耳前瘘管多为先天性疾病,为胚胎期耳部结构发育不良所致,是一种先天性遗传病。
我的患者韩女士,25岁,怀孕3月余,出现耳前红肿,疼痛,耳前有小眼儿,时有水流出,韩女士以为和怀孕有关系,没太在意,耳前红肿越来越严重,疼痛明显,遂来医院就诊,诊断为耳前瘘管感染,因为孕期,没给予全身抗生素治疗,给予鱼石脂软膏外用上药及医用碘伏消毒治疗,后形成脓肿,给予切开引流,经过换药治疗,耳前瘘管感染已好转。
通过实际的案例分析,我们可以看到韩女士所患为耳前瘘管感染,为一种先天性疾病继发感染造成的,而不是怀孕不注意造成的。
耳前瘘管及感染的病因可以见于以下情形:
❶遗传因素
耳前瘘管是一种常见的先天性外耳疾病,大多是由于遗传因素引起,如果父母双方或一方患有耳前瘘管,则子女患有耳前瘘管的概率会比较高。
❷胚胎发育异常
为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹,遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出,局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。
❸感染
瘘管感染可以出现耳前红肿、疼痛,瘘口流水、流脓,可以进一步形成脓肿,自行溃破或经过切开引流,根治需要行瘘管切除术。
❹药物刺激
如果患者在耳前瘘管部位使用药物进行治疗,可能会对耳前瘘管造成刺激,从而引起耳前瘘管感染的情况。
❺耳部损伤
如果患者耳部受到撞击,可能会导致耳前瘘管出现损伤,从而引起耳前瘘管感染的情况。