抱耳风是流行性腮腺炎的一种民间的说法,简称流腮,也有称为痄腮的。
我的患者为一名小学生,女,10岁,某天自觉一侧面腮部红肿、胀痛,发烧,进食时疼痛明显,家长给予口服对乙酰氨基酚退烧治疗,发烧反反复复,而且面腮部胀痛越来越明显,疼痛难忍,遂家长带孩子来医院就诊,考虑流行性腮腺炎,给予板蓝根口服,继续对乙酰氨基酚退热,外用清热解毒中药膏剂涂于面腮部,学校要求患传染病的学生不能到校,故孩子在家进行治疗,经过治疗,孩子的病情逐渐好转,现已康复重返校园。
通过实际的案例分析,我们可以看到,这名学生所患为流行性腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,在我国归属于法定丙类传染病,全年均可发病,以冬春季为高峰,多发于儿童和青少年,呈散发或流行,在集体儿童机构中可形成暴发流行。临床以唾液腺急性非化脓性肿胀为特征,常伴发脑膜炎、胰腺炎及睾丸炎等。
流腮是一种自限性疾病,可以自愈,目前还没有特效药物治疗,抗生素更是无效。
流行性腮腺炎的治疗包括以下内容:
❶一般护理:隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,饮食以流质或软食为宜,避免酸性食物,保证液体摄入量。
❷对症治疗:宜散风解表,清热解毒。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药。重症并发脑膜脑炎、严重睾丸炎、心肌炎时,可短期使用肾上腺皮质激素。
❸睾丸炎治疗:成人患者在本病早期应用乙烯雌酚,每次数1mg,一日三次,有减轻肿痛之效。
❹脑膜脑炎治疗:可按乙型脑炎疗法处理。高热、头痛、呕吐时给予适量利尿剂脱水。
❺胰腺炎治疗:禁饮食、输液、反复注射阿托品或山莨菪碱,早期应用皮质激素。
中医治疗
流行性腮腺炎因感受温毒病邪后,肠胃积热与肝胆郁火壅遏少阳经脉所致。治宜清热解毒,用普济消毒饮加减。外敷金黄散,或生大黄研末,米醋调敷。如感邪较重及较大患儿,可并发睾丸红肿疼痛,治加金铃子、橘核、荔枝核。如温毒内窜心肝,症见壮热、头痛、嗜睡、呕吐、惊厥、昏迷等(并发脑膜炎),治用羚角钩藤汤。