我的一个患者因为脚底长疙瘩来医院就诊，进到诊室患者问：“医生，我这脚上长了一些小疙瘩，又痒又难受，我觉得是脚气，但是家里人说可能是HPV，我该怎么办？”
我听后回答：“脚气也就是脚癣和HPV感染确实有不同的表现，我们可以通过一些方法来判断。”
❶、观察症状：脚癣通常表现为皮肤瘙痒、红肿、脱皮或水泡，伴有不良气味。HPV感染会导致脚底出现疣状物，如足底疣，可能是单个的，也可能是成群的，触摸时可能会有疼痛感。
❷、皮肤刮片检查：在局部麻醉下，用无菌器械轻轻刮取一小部分皮肤组织，进行显微镜下检查，观察到真菌或HPV病毒的特征进行判断，如果观察到真菌，那么真菌感染的几率较大。
❸、HPV病毒检测：采集脚底疣体或疑似感染区域的样本，进行PCR检测，以确定是否存在HPV病毒，若存在病毒可以确诊HPV感染。
我拿起患者的脚，仔细观察了一下，然后说：“根据你的症状描述和初步观察，脚癣的可能性比较大。但为了更准确地判断，我们需要进行一些检查。”
于是，我建议患者进行皮肤刮片检查和HPV病毒检测。检查结果出来后，告诉患者：“根据检查结果，你确实患有脚癣，若不治疗可能导致真菌感染扩散，引起手气、体癣等其他皮肤问题。不过别担心，积极治疗是可以好的。”
接着，我向患者介绍了脚气的四种治疗方法：
❶、局部抗真菌药物：我给患者开了夫西地酸乳膏涂抹，帮助消灭真菌改善病情。并嘱咐记得均匀涂抹，并轻轻按摩一下，帮助药物吸收。
❷、保持脚部清洁干燥：脚气喜欢潮湿的环境，所以保持脚部干燥非常重要。可以多穿透气的鞋子和袜子，每天更换，以及每天睡勤清洗双脚，避免细菌滋生。
❸、避免共享个人物品：脚气是可以通过接触传播的，因此要尽量避免与他人共享拖鞋、毛巾等个人物品，以免传染给他人。
患者听后表情轻松了许多。我继续说：“治疗期间，如果脚部症状有任何变化，或者出现其他不适，一定要及时告诉我。同时，也要注意脚部卫生，避免再次感染。”患者听后连连点头，表示会牢记我的叮嘱。
如果你也遇到了类似的困扰，一定要及时来医院就诊，医生会根据你的具体情况给出合适的诊断和治疗方案。
