昨天我接诊了一位患者，他是因为糖尿病加重出现糖尿病足，导致皮肤都溃烂了才过来就诊。患者说烂的地方非常疼，特别难受。患者说一直都挺注意的，怎么会弄成这样。我告诉他：“糖尿病足是长期高血糖导致脚部血管和神经受损引起的，出现这种情况，说明你的血糖控制的不好。”
患者一听是病情加重了，就赶紧问我：“那我这脚到底该用什么药啊？”我告诉他：“治疗糖尿病足烂脚不能盲目，首先要通过检查明确病情的严重程度，才能制定出合适的治疗方案。”
于是，我为他安排了血糖监测、足部X光检查以及细菌培养等一系列检查。检查结果显示，患者的糖尿病足已经发展到了比较严重的阶段。针对他的情况，我为他开了以下三种药物：
❶、二甲双胍：这是一种常用的口服降糖药，能够帮助患者控制血糖水平，减少高血糖对足部的进一步损害。
❷、头孢克肟：鉴于患者的脚部已经发生感染，我为他开了头孢克肟这种广谱抗生素，用于杀灭细菌，防止感染进一步扩散。
❸、康复新液：这是一种中成药，具有去腐生肌、促进伤口愈合的功效。每天清洗并消毒伤口后，用棉签蘸取适量康复新液涂抹在溃疡面上，可以促进创面恢复。
患者拿到药单后说：“我回去一定好好用药，可不能让病情再严重了。”我叮嘱他说：“除了药物治疗外，生活上注意以下几个细节，有助于症状恢复：
❶、低糖饮食：任何高糖的食物，比如面包、八宝粥等都不可以再吃，一定要严格遵循低糖或无糖饮食标准，尽量减少糖的摄入量。
❷、保持皮肤清洁：每天用温水和温和的肥皂清洗脚部，避免使用刺激性强的化学物品。洗完后用干净的毛巾轻轻擦干，注意避免用力擦拭以免损伤皮肤。
❸、充分休息：需要保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。最好在晚上10点前就躺到床上，准备睡觉。睡觉前避免看手机、电视或者吃的过饱，有助于提高睡眠质量。
最后，我又对患者说，治疗糖尿病足是一个长期且需要耐心的过程。除了用药，还需要注重生活方式的调整和改善，而且定期复查也非常重要，建议每三个月进行一次全面检查，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。
