声带息肉不一定要做手术，主要取决于病情的严重程度和患者的具体情况。以下是对此问题的详细分析：
一、病情严重程度
1、较小且无症状的息肉：如果声带息肉较小，且没有引起明显的不适症状，如声音嘶哑、发音疲劳等，同时息肉的生长速度也比较缓慢，那么通常可以选择不做手术。这种情况下，患者可以通过加强护理、避免过度用声、注意保暖、避免摄入刺激性食物（如辣椒、芥末等）等方法来控制病情发展。如果息肉是由变态反应引起的，还可以在医生的指导下服用相关药物（如醋酸泼尼松龙片、甲泼尼龙片、地塞米松片等）来缓解病情。
2、较大或有症状的息肉：如果声带息肉体积较大，或者使患者出现了严重的声音嘶哑、发音疲劳等症状，甚至引起了呼吸困难、喘鸣等严重情况，那么就需要及时进行手术治疗。手术方法包括间接喉镜下息肉摘除术、电子喉镜下息肉摘除术、显微支撑喉镜下声带息肉摘除术等。具体手术方法需根据患者的具体情况和息肉的位置、大小等因素来确定。
二、患者具体情况
1、年龄和身体状况：患者的年龄和身体状况也是决定是否需要手术的重要因素。例如，对于年龄较大或身体状况较差的患者，可能需要更加谨慎地评估手术的风险和收益。
2、患者意愿：患者的个人意愿和期望也是需要考虑的因素。有些患者可能更倾向于通过非手术方法来治疗声带息肉，而有些患者则可能更愿意接受手术治疗以尽快缓解症状。
除了手术治疗外，声带息肉的治疗方法还包括药物治疗、声带休息、雾化吸入和激光治疗等。
1、药物治疗：对于较小的声带息肉，可以使用抗生素、糖皮质激素等药物来减轻喉部炎症和水肿，从而缓解症状。
2、声带休息：对于较大的声带息肉，医生可能会建议患者进行声带休息，即避免发声或尽量减少发声的时间，以减轻声带的负担并促进恢复。
3、雾化吸入：雾化吸入可以减轻喉部炎症和水肿，从而缓解声音嘶哑等症状。
4、激光治疗：激光治疗可以精确地切除声带息肉，同时对周围组织损伤较小，术后恢复较快。但需要注意的是，激光治疗并非适用于所有类型的声带息肉。
上述方法可以在一定程度上缓解病情，但具体效果因人而异。
