昨天下午我在诊室里，一位中年患者急匆匆地走了进来，他指着脚踝上那块粗糙的皮肤说：“医生，你看看我这脚踝，长了一块癣，硬得像牛皮一样，这是怎么回事啊？”
我仔细观察了他的脚踝，确实有一块皮肤异常粗糙，呈现出类似牛皮的纹理。我安抚他坐下，开始询问他的症状。他告诉我，这块皮肤已经持续了一段时间，不仅外观难看，还伴有瘙痒和轻微疼痛。经过初步判断，我认为这可能是皮肤癣菌病的一种表现。
☑为了确诊，我为他安排了一系列检查项目，包括皮肤镜检查和真菌培养。在等待结果时，我给患者分析几种可能引起这种症状的原因：
❶皮炎：脚踝部位的皮炎往往是长时间的摩擦和刺激导致的，如果每天走路、跑步，脚踝都要承受不小的压力，再加上鞋袜不合适，或者长时间保持同一姿势，很容易会引发皮炎，造成皮肤粗糙如牛皮。
❷皮肤癣菌病：当真菌“入侵”脚踝部位时，它们会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤粗糙、瘙痒和脱屑。
❸银屑病：免疫系统出现“失衡”时，它可能会错误地攻击正常的皮肤细胞。如果对脚踝进行攻击，可能会导致皮肤出现红斑、鳞屑等症状。
此外，也可能是神经性皮炎、玫瑰糠疹等原因导致。最后检查结果显示，他的皮肤上确实存在真菌感染，证实了我的猜测，确实是患有皮肤癣菌病导致的。
☑患者不解的问：“皮肤癣菌病严重吗？”我对患者解释道：“如果皮肤病变面积较小，且自身基础代谢较快，并且积极治疗，通常并不严重。如果皮肤癣菌病出现的病变面积较大，且自身基础代谢较慢，对表层皮肤产生的伤害程度比较高时，则属于较为严重状态。针对您的情况，并不是特别严重，按照我的方法积极治疗，症状会逐渐好转。”
患者接着问：“那应该怎么治疗呢？医生。”我针对患者的病情给出了几点治疗方法：
❶外用药物：可以使用酮康唑乳膏或者盐酸特比萘芬乳膏治疗，使用前先清洁患处，然后取适量乳膏均匀涂抹于患处，轻轻按摩至吸收。
❷口服药物：除了外用药物，可以服用伊曲康唑胶囊或者盐酸特比萘芬片治疗。使用时需按照医生指导的剂量服用，注意药物可能对肝功能有一定影响，因此在使用期间应定期检查肝功能。
❸调整饮食：多吃富含维生素和矿物质的蔬果，如苹果、香蕉、菠菜等，有助于增强免疫力，缓解症状。避免食用辣椒、肥肉等辛辣、油腻类的食物，可能加重症状，应尽量避免食用。
❸适当运动：可以进行慢跑、快走、游泳等有氧运动，提高心肺功能，增强身体免疫力。建议每周进行3~5次，每次持续30分钟以上。
患者听后表示一定会积极配合治疗，使病情得到改善。
在文章的最后，我想对所有患有皮肤癣菌病的患者说，皮癣虽然顽固，但并非不可战胜。只要积极配合治疗，调整生活习惯，一定能够战胜它。
