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怎样判断用不用打狂犬疫苗?不可大意

杨爽

杨爽 副主任医师

河源市人民医院

随着生活水平的逐渐上升,不少人开始养宠物,狗、猫、兔子、蛇等等。同时也经常有被狗咬伤,认为是皮外伤不碍事,所以没及时注射狂犬疫苗而感染狂犬病病毒的新闻。如何判断是否要注射狂犬疫苗?

一、根据卫生部《狂犬病暴露后处置工作规范》规定,按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级:

Ⅰ级暴露:接触动物时被动物舔到无破损皮肤。一般不需处理,不必注射狂犬病疫苗。

Ⅱ级暴露:在动物抓挠或撕咬后出现未出血的皮肤咬伤、抓伤,但有明显牙印或爪印。建议立即对伤口进行处理(如使用清水或肥皂水冲洗,再用碘酒或酒精消毒),并按暴露后免疫程序及时接种狂犬病疫苗。

Ⅲ级暴露:有一处或多处皮肤被动物咬伤或抓伤出血,以及黏膜或破损的皮肤被舔。建议按暴露后程序立即接种狂犬病疫苗,并根据具体情况遵医嘱注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。

二、狂犬疫苗需要打几针?

注射狂犬疫苗有两种方法,2+1+1程序和5针法。区别在于,5针法是在暴露后的当天、第3天、第7天、第14天各注射1针疫苗;2+1+1程序是在接种当天注射2剂疫苗,第7、21天各注射1剂,全程只需接种3次共4剂。两种注射法均为安全有效,2+1+1程序更省时间也省针次,但相比于5针法,这个注射法可能会出现更加严重的副反应,所以医生一般会采用5针法。

三、伤口处理及注意事项

1、就地及时对伤口进行消毒,先用肥皂水或新洁尔灭彻底清洗伤口,再用清水充分冲洗伤口。伤口处理越早越好。

2、若暴露情况和严重程度处于上文所述2级或以上,应及时到医院处理伤口并在医生的建议下注射狂犬疫苗。

3、孕妇被咬伤,更应及时注射狂犬疫苗,加强保护。疫苗使用说明书规定,使用狂犬疫苗无任何禁忌症。

4、注射疫苗后再次被动物咬伤、抓伤后,若这次咬伤是在前一次注射疫苗的3~5个月内,加强2针即可。若已超过6个月或以上,就应该再重新全程注射。

小动物纵然是很可爱,但保护自己也很重要,狂犬病致死率100%,所以及时注射疫苗很重要。若被动物咬伤或抓伤,应及时处理伤口,严重者应该及时到医院检查并接受治疗。

发布时间:2024-07-27
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