过敏性鼻炎拖久了,可能会发展为哮喘、鼻息肉、鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。
❶哮喘:
上下气道具有一致性,上气道的过敏性炎症可能会蔓延至下呼吸道,导致哮喘。哮喘为一种肺部疾病,其特征为可逆性气道阻塞,气道炎症和对多种刺激的气道反应性增高。哮喘的主要症状为喘息、气急、胸闷和咳嗽等。主要治疗的药物包括:β2-激动剂、茶碱和皮质激素等。
❷鼻息肉、鼻窦炎:
鼻粘膜的过敏性炎症,会使鼻粘膜充血、水肿、下垂形成息肉,鼻窦粘膜的充血、水肿、鼻窦引流口粘膜水肿、堵塞、鼻息肉堵塞鼻窦口均可造成鼻窦炎。主要症状为鼻堵塞、流脓涕、头痛等症状,常需要手术治疗。
❸腺样体肥大:
鼻粘膜炎症、鼻腔分泌物均可刺激腺样体产生炎症及肥大,主要症状为鼻堵塞、流鼻涕、打鼾等症状,轻度的可以用布地奈德或丙酸氟替卡松鼻喷剂喷鼻治疗,重度的腺样体肥大需要手术切除。
❹分泌性中耳炎:
过敏性鼻炎会影响咽鼓管功能,造成耳闷堵、鼓室积液、鼓膜内陷等,需要口服抗过敏的药物及鼻喷剂进行治疗,药物治疗效果不好的,可以行咽鼓管吹张、鼓膜切开置管手术治疗。
过敏性鼻炎的治疗主要包括:
❶抗组织胺药,包括口服药如氯雷他定、西替利嗪等及鼻喷剂如氮卓斯汀鼻喷剂等。
❷皮质类固醇,包括口服药如甲泼尼龙、泼尼松等及布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松鼻喷剂等。
❸白三烯受体拮抗剂,如孟鲁斯特钠。
❹其他鼻喷剂还有异丙奎溴铵、色苷奈甲那敏、羟甲唑林鼻喷剂等。
❺检查过敏源后可以进行脱敏治疗,包括皮下注射和舌下含服脱敏治疗。
❻针对IgE和白介素的靶向药治疗。
❼手术治疗,如果鼻堵塞症状明显,可以行鼻中隔偏曲的粘膜下矫正术、下鼻甲肥大的部分切除术、鼻息肉切除术、鼻窦的功能性鼻内窥镜手术、翼管神经切断术等。
特别提示
目前过敏性鼻炎还不能根治,鼻炎经过正规治疗效果良好,鼻炎一旦出现并发症,治疗起来相对比较困难。