类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病,可发生于任何年龄,基本病理表现为滑膜炎、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失,可并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤及抑郁症等。如不经正规治疗,约75%的患者会在3年内出现残疾。
最近接诊一位40岁左右的女性患者,患者双手关节肿胀疼痛,晨僵,关节畸形来诊,经过相关检查,确诊为类风湿关节炎。患者自诉关节肿胀约有10年,从未系统治疗过。
类风湿关节炎早期为持续性关节肿胀、活动受限,伴有晨僵等,晚期表现为关节畸形和功能丧失。类风湿关节炎的早期诊断对预后影响重大,临床一经确诊,应按照“早期、规范治疗,定期监测与随访”的原则尽快启动治疗,以实现疾病缓解或降低疾病活动度、控制病情、降低致残率、改善患者生活质量为目标。那么出现哪些症状要引起注意呢?
☑1.近期出现关节症状(一年之内)
☑2.掌指关节出现症状
☑3.晨僵,表现为早晨起来,双手握不上拳头,时间可以长达一小时以上。
☑4.早晨症状最为严重
☑5.一级亲属有类风湿关节炎
☑6.握拳困难
☑7.掌指关节挤压试验阳性
☑8.其他症状:疲劳感、低热、体重下降等。
温馨提示:
类风湿关节炎病变早期为持续性肿痛和活动受限,伴有晨僵。所以,当出现晨僵,近端指间关节、掌指关节、 腕关节、膝关节和足趾关节出现肿胀的时候,我们要引起注意,及时风湿专科就诊,明确是否为类风湿关节炎,类风湿关节炎确诊后,应规范治疗。
类风湿关节炎的治疗措施包括:
❶一般治疗:包括健康教育、疾病急性期关节制动、恢复期关节功能锻炼、物理疗法等。
❷药物治疗:最为重要,包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药、中草药以及一些辅助性治疗。