近日，门诊有位患者35岁来就诊，感觉皮肤瘙痒，且有皮疹，以为是湿疹，自己在家用药物治疗一段时间后，病情更加严重，随后立即来医院就诊。其实湿疹和红斑狼疮是两种截然不同的疾病，虽然它们都可能引起皮肤上的症状，但在临床表现、病因、病理生理等方面均存在显著差异。
作为医生，我将在下文中详细为您介绍两者的区别。
❶从临床表现来看：
湿疹的症状主要包括皮肤瘙痒、红肿、皮疹、潮湿、结痂等。湿疹引发的丘疹会带来强烈的瘙痒感，严重影响患者的日常生活。
红斑狼疮的症状则更为多样化，可能累及多个系统和器官，包括皮肤、关节、肾脏、心脏等。红斑狼疮的常见皮肤症状包括蝶形红斑（位于面部）、皮疹、溃疡、光敏感、指甲改变等。
❷从病因和病理生理来看：
湿疹是一种非传染性的皮肤炎症，可能与遗传、环境因素、免疫系统异常以及皮肤屏障功能障碍有关。其病理生理主要涉及皮肤屏障的功能障碍，导致外界刺激物进入皮肤，引发炎症反应。
红斑狼疮则是一种复杂的自身免疫性疾病，涉及免疫系统的异常激活，导致自身抗原产生抗体，形成免疫复合物，进而引发炎症反应。家族遗传、激素变化以及长期受到紫外线照射等因素都可能诱发红斑狼疮。
湿疹的护理：
湿疹患者的皮肤屏障功能受损，容易继发感染。因此，需要特别注意保持皮肤的清洁和干燥，避免过度摩擦和搔抓。对于渗出较多的湿疹，可以采用湿敷等方法促进渗出物的吸收。
红斑狼疮的护理：
红斑狼疮患者的皮肤容易受到阳光的刺激，因此需要避免长时间暴露在阳光下。外出时应做好防晒措施，如涂抹防晒霜、戴帽子和口罩等。同时，保持皮肤的清洁和干燥，避免使用刺激性强的化妆品和护肤品。
湿疹与红斑狼疮，两者皮肤症状迥异。认识这些差异，有助于我们更准确地诊断与护理，为患者带来更好的治疗体验。
