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干燥综合最好的治疗方法你知道吗?

孟庆红

孟庆红 副主任医师

沈阳市中医院

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体、B淋巴细胞异常增殖、组织淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。临床上主要表现为干燥性角结膜炎和口腔干燥症,还可累及肺、肾、血液系统等多系统及脏器。本病分为原发性和继发性两类,后者指继发于另一诊断明确的结缔组织病或其他疾病者,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的干燥综合征。

常用的治疗药物:

❶羟氯喹:常用于患者出现关节肌肉疼痛、乏力及低热等全身症状时,或用于降低患者免疫球蛋白水平。羟氯喹的主要副作用是眼底病变,每半年成一年应眼科复查,在服药期间,有眼都不适应及早检查,排除病因。如无明显副作用可长期服用。

❷糖皮质激素及免疫抑制剂:对存在重要脏器受累,如神经系统、肾小球肾炎、肺间质病变、肝脏损害、血小板减少、肌炎等,可予糖皮质激素。合并肺间质病变患者,可联合使用环磷酰胺或雷公藤多苷;合并血小板减少者可考虑联合使用环磷酰胺或环孢素;合并肝脏病变者可联合使用熊去氧胆酸;合并肾小管酸中毒者可考虑予枸橡酸钾纠正酸中毒。

❸生物制剂:抗CD20单克隆抗体如利妥昔单抗可特异性与B细胞表面的CD20分子结合,通过补体介导的细胞毒作用及抗体依赖的细胞毒作用杀伤溶解B细胞,并可直接介导B细胞调亡,起到清除B细胞的作用,对于本病常规治疗效果不住,或存在严重关节炎、血小板减少、周围神经病变及相关淋巴瘤有较好疗效,但仍存在一定争议。

门诊的一个干燥综合征5年的患者,平时一直用中药治疗,病情控制也比较好。

中医治疗干燥综合征滋阴益气之法贯穿全程,滋阴最主要。临床中,中西医结合治疗干燥综合征患者,疗效也比较好。

干燥综合征患者日常注意事项:

❶饮食起居调摄:平素多饮水,也可加入金银花、麦冬、石斛等代茶饮,以缓解患者口干、眼干症状。气虚乏力者平素多食补气健脾食物,如山药等;阴虚盗汗者平素多食滋润清养之品,忌辛辣食物;伴血瘀者应该注重调畅气机,并适当运动,促进气血运行。

❷情志调摄:消除消极情绪和精神负担,增强战胜疾病的信心。

❸局部调摄:(1)口腔护理:注意口腔卫生,防止口腔感染;(2)眼部护理:注意用眼卫生,避免强光刺激,缓解眼干症状;(3)皮肤护理:保持皮肤清洁,防止继发感染。

发布时间:2024-07-20
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