鼻出血的原因有很多,有鼻部局部和全身的原因,如果出现鼻出血症状,不要慌张,可以进行自救止血,及时到附近医院救治。
我的患者张女士,72岁,鼻腔间断出血一月余,多数情况下自行用卫生纸堵塞鼻腔后可以缓解,并伴有头晕、头痛症状,近一周症状加重,出血变得频繁。
张女士遂于医院耳鼻喉科急诊就诊,经检查患者血常规示除血红蛋白98g/l,其他指标均正常,可能和反复出血有关,血压180/120mmHg,鼻中隔前部可见血管断端活动性出血,我给予她出血血管电凝止血及控制血压治疗,经过治疗,张女士的鼻腔未再出血,血压恢复正常,高血压的头痛、头晕症状也消失了。
通过实际的案例分析,我们可以看到鼻出血不仅有鼻腔血管破裂的局部原因,也有高血压等全身原因,针对病因治疗后鼻出血很快得到控制。
鼻出血的常见原因有:
1、局部原因:鼻部外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔异物、鼻腔或鼻咽部肿瘤等;
2、全身原因:缺乏维生素、高血压、血液病、口服阿司匹林等抗凝药物、肝肾功能受损、中毒等。
突然鼻出血应该采取如下措施:
1、首先不要紧张,紧张情绪会升高血压,心跳增快,进一步加重出血;
2、可以简单自行止血,如按压鼻翼、冰块冷敷额头、用卫生软纸填塞鼻腔、用冷水冲击鼻腔等;
3、不要仰头避免血液经过后鼻孔误咽入胃里,血液刺激胃粘膜会导致患者出现恶心、呕吐的情况;
4、尽快到医院耳鼻喉科救治,检查出血点进行电凝、鼻腔填塞、介入检查出血血管并栓塞出血血管等治疗,检查出血原因进行针对病因的治疗。
特别提示:
对于高血压、口服阿司匹林、利伐沙班、氯吡格雷等抗凝药物的患者,要注意监测血压,评估出血倾向,如果发现问题,及时咨询医生调整药物,平稳控制血压,减少出血倾向。