Q慢性乙型肝炎、冠心病要注意什么?
范军
您好!有慢性乙肝,如果发生突发呕血,要警惕是食管胃底静脉曲张破裂引起的出血,因为慢性乙肝有可能导致乙肝后肝硬化。有冠心病,需要长期服用冠心病二级预防药物,包括抗血小板药,调脂药,β受体阻滞剂,raas抑制剂等。有胸闷,气短,可以查是否有心肌缺血或心功能不全引起,最好去医院进一步检查一下。
Q二度Ⅱ型房室传导阻滞是怎么回事?
您好!二度二型房室传导阻滞是比较严重的心律失常,如果出现了晕厥,头晕,黑蒙等症状,那就有植入永久起搏器的指征。发生过突然的意识丧失,大小便失禁,有可能是因为心动过缓引起的,所以建议植入起搏器治疗。至于房室传导阻滞的病因,可以进一步检查,是否存在冠心病,心肌病等。
Q窦性心动过速呼吸困难要怎么办?
您好!出现不能平卧,很可能是有心衰了,心衰是很严重的心脏病,必要时可以考虑住院治疗,进一步详细检查,给与抗心衰治疗。包括β受体阻滞剂,raas或arni抑制剂,醛固酮受体拮抗剂,sglt2抑制剂等。
Q高血压伴阵发性心悸要怎么办?
您好!您描述的心尖部舒张期隆隆样杂音,往往是二尖瓣狭窄的特征性体征,可以做心脏彩超进一步明确,如果二尖瓣狭窄很严重,可以考虑外科手术治疗,做二尖瓣修复或置换等。心音强弱不等说明有房颤,平时需要长期用抗凝药物,降压,降糖药物等。
Q心律不齐心动过缓要怎么办?
您好!有心动过缓,但没有症状,通常不需要特殊治疗,可以做动态心电图进一步了解全天心率情况,如果没有其他严重缓慢型心律失常,继续观察就可以,不需要特殊治疗。
Q长期血压140是高血压吗?需要吃药吗?
您好!目前我国高血压的诊断标准是,安静状态下,有3次以上血压超过140/90,就可以诊断高血压了,美国的标准是超过130/80诊断高血压,根据您的描述,你妈妈很有可能是有高血压的,但如果平时血压增高不多,可以暂时不用降压药物。
Q心悸气短、夜间不能平卧要怎么办?
您好!您描述的症状,有可能是发生了心衰,也可能合并肺部感染,这种情况,需要尽快到医院进一步详细检查,必要时应该住院治疗。如果是存在心衰,需要用治疗心衰的药物,强心,利尿,扩血管,sglt2抑制剂,arni或raas抑制剂,β受体阻滞剂,醛固酮受体拮抗剂等。
Q急性前壁心肌梗死、意识丧失要怎么办?
您好!急性心肌梗死,需要尽早行血运重建治疗,主要是做急诊冠脉介入支架治疗,或者静脉溶栓,冠脉搭桥术等。发病3天出现意识丧失,无脉电活动,有可能是发生了心脏破裂,这种情况凶多吉少,病人很难抢救成功,死亡率极高。
Q高血压总是头晕走不了路怎么办?
您好!有高血压需要长期服用降压药物控制好血压,如果头晕时监测血压控制欠佳,需要调整降压药物,进一步控制好血压,可能头晕也就随之好转。如果头晕不是血压高引起,那就需要进一步检查头晕的原因,比如是否有脑血管疾病,颈椎病或者耳源性疾病等,根据具体头晕病因对症治疗。
Q突发性心前区疼痛要怎么办?
您好!您描述的心电图表现,再结合病人胸痛症状,应该是发生了急性心肌梗死,应该尽快行血运重建治疗,主要是做急诊冠脉介入,没有介入条件,可以选择静脉溶栓治疗。开通闭塞血管,必要时植入支架,然后再服用抗血小板药物,调脂药物,β受体阻滞剂,raas抑制剂等进行二级预防。
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