综合你的描述考虑还是痔疮的可能性比较大，可以通过调理膳食调理大便以及外用痔疮膏口服迈之灵或者地奥司明进行保守治疗。如果症状缓解不明显，可以选择门诊就诊

肛周脓肿术后如果愈合不良是有可能再次形成肛瘘的，这种情况可以专科门诊就诊，通过完善精肛门的彩超或者盆腔核磁来进一步的明确病情

结合您的年龄和目前的症状，建议及时肛肠或者消化专科门诊就诊，通过专科医生的查体以及必要的辅助检查来明确目前问题的原因，再确定下一步的诊治措施

痔疮的发生发展和个人的饮食生活排便习惯有关系，所以要从这些基本方面抓起，除此之外可以外用痔疮栓，口服迈之灵或者地奥司明这种药物来进行保守治疗

如果出现这种情况之前有辛辣饮食，大量饮酒久坐久蹲等明确的危险因素的话，那一般来说考虑痔疮出血的可能性比较大，但是结合您的年龄，建议门诊就诊经过专科医生的查体以及必要的检查，明确病情后再确定下一步的治疗措施

针对你的情况，我建议你及时到肛肠或者消化科门诊就诊完善专科的查体以及必要的专科检查明确病情后再确定下一步的诊治措施

引起肛周瘙痒的原因很多，比如说肛周的湿疹，肛裂，痔疮等等，最好是能通过专科医生的判断，明确病因对因治疗才会达到一个比较好的效果，常规治疗主要是通过保持局部清洁干燥等，以及外用止痒药膏进行治疗

直肠炎的诊断一般是通过肠镜进行判断，如果诊断明确的话，要前往消化科进行专业性的治疗，而且肠炎的治疗是一个长期的过程，并不是短短几天几个礼拜就能够完全治愈的，所以要做好打持久战的准备

肛瘘诊断明确后要及时规范化的治疗，主要是手术治疗，如果不治疗，绝大多数的肛瘘会反复发作，时间长了以后会从简单到复杂，由低位到高位，等坚持不了再去做手术的话，一般来说创伤会比较大，损伤肌肉会比较多，甚至出现肛门功能不良的情况，而且少部分人长年累月肛瘘反复炎症刺激也有癌变的风险

首先肛瘘诊断明确的话，要积极采取手术治疗的措施，但是术后如果出现像你描述的这种情况，要及时找原来的主刀医生进行复查，看是否存在术后创面愈合不良，比如说假愈合的情况