您好，您的情况我了解了，您的胃镜我也看到了，至于是否b2改b1的手术能够防止或者治疗胆汁反流性的食管炎，这个没有明确的理论支持。我建议你不到万不得已不要进行手术治疗，仍然要采取保守治疗的办法来改善反流性的食管炎的症状，毕竟现在的药物治疗反流性食管炎还是非常有效的。

胆汁反流性胃炎一般是很少做手术的，只能够少吃多餐吃，促进胃肠蠕动的药物治疗，比如口服熊去氧胆酸，减少胆汁的分泌，吃促进胃肠蠕动的药物莫沙必利，腹痛严重，还可以吃胃药，比如雷贝拉唑。胆汁反流性胃炎一般是治愈不了的，需要长期服药治疗。

慢性胃炎总是觉得有胃部不舒服，建议完善13碳呼气试验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。如果没有幽门螺旋杆菌感染，平时饮食规律，总是有上腹部不舒服症状，用排除焦虑导致的症状。

有便秘，平时要养成多喝水的习惯，每日饮水2000毫升左右。多吃粗纤维的蔬菜，水果，可以吃火龙果，有促进通便作用。冲服含益生菌，粗纤维的奶粉，便秘超过三天口服乳果糖通便治疗。

如果有长期的腹泻，可以完善甲功三项，排除一下甲亢。其次需要做肠镜检查，排除是否有肠息肉，结肠炎引起的慢性腹泻。

慢性胃炎，如果总是反复发作，建议完善13碳呼气试验检查，排出是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌感染，需要正规的服用两周药物根除治疗。如果没有幽门螺旋杆菌感染，反复的慢性胃炎如果没有症状，是不需要治疗的，如果症状严重，就可以吃点雷贝拉唑，莫沙比利，替普瑞酮等治疗。

慢性胃炎反复发作，总是治不好，要注意完善一下。13碳呼气试验检查排除是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有幽门螺旋杆菌，需要正规的服用两周抗生素根除治疗。平时要注意不要吃辛辣刺激性的食物，少吃多餐。反复胃炎发作总是治疗不好，还要排除是否是焦虑症状导致。

有慢性浅表性胃炎出现，有消化不良等症状，可以口服莫沙必利、米曲霉治疗，平时要吃容易消化的食物，不要抽烟喝酒。建议完善13碳呼气试验检查，如果有幽门螺旋杆菌感染，需要服用抗生素，根除幽门螺旋杆菌治疗。

便秘平时要注意多喝水，每日饮水2000毫升左右，多吃粗纤维的蔬菜，如果没糖尿病，平时可以吃火龙果。可以冲服含益生菌，粗纤维的奶粉调节胃肠道，便秘超过三天，口服乳果糖通便治疗，服用这个药物一定要注意多喝水。

有慢性浅表性胃炎，建议查一下13碳呼气试验检查，如果有幽门螺旋杆菌感染，需要服用抗生素根除治疗，如果没有幽门螺旋杆菌有胃痛，胃胀可以服用艾司奥美拉唑加上莫沙必利治疗。平时要饮食规律，不要暴饮暴食，不要吃酸辣刺激性的食物。如果体型消瘦可以完善一下甲功三项，看下有没有甲亢，有一些体型消瘦与有营养不良或者是遗传因素有关。