有食管炎，平时要注意不能吃太过于辛辣刺激性的食物，过硬的食物，不要喝酒，少吃多餐，不要暴饮暴食。最好要完善13碳呼气试验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌，还需要加服两周的抗生素，根治幽门螺旋杆菌。

导致反流性食管炎的原因有以下几种，第一，幽门螺旋杆菌感染，需要完善13碳呼气试验检查。如果是阳性说明有幽门螺旋杆菌感染，需要服用抗生素治疗。第二是因为长期大量的喝酒，导致食管处的粘膜发生病变，食管括约肌松弛会导致胃食管反流。第三是因为先天性的食管括约肌松弛导致的胃食管反流。第四药物因素导致的，比如钙离子拮抗剂，硝苯地平、硝酸甘油等。

有反流性食管炎，建议要完善13碳呼气试验，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌感染，需要服用抗生素两周治疗。胃食管反流需要注意少吃多餐，餐后半小时尽量不要平躺，餐后多运动，尽量不要吃辛辣刺激的食物，不要饮酒。胃食管反流，大部分人是不能根治的，需要长期服用抑制胃酸分泌的药物，兰索拉唑、奥美拉唑，促进胃肠蠕动的药物莫沙必利等，减轻反流烧心的症状。

诊断为胃食管反流病，最好要做个13碳呼吸试验，排除幽门螺旋杆菌。有部分胃食管反流是因为感染了幽门螺旋杆菌。如果有幽门螺旋杆菌感染，需要服用抗生素治疗。胃食管反流需要服用抑制胃酸的药物，比如兰索拉唑，艾司奥美拉唑，加用促进胃肠蠕动的药物，莫沙必利治疗。大部分胃食管反流是不能治愈的，需要长期服用药物治疗。

大部分反流性食管炎是因为食道下的括约肌松弛导致的，这种情况下很多人是需要长期终身服用药物，服用奥美拉唑和促进胃肠蠕动的药物，莫沙必利，停药后症状会复发。如果你是急性的反流性食管炎，可以服用一两周暂时停药观察一下，如果没有嗯腹痛、腹部饱胀感、反酸、这些症状也可以停药。建议完善13碳呼气试验，排除幽门螺旋杆菌感染导致的反流性食管炎，如果确诊有幽门螺旋杆菌，还需要服用抗生素两周。

检查有食管炎，最好还要做13碳呼气试验，看看有没有幽门螺旋杆菌感染。如果没有幽门螺旋杆菌感染，可以单纯的服用抑制胃酸分泌的药物，有还有促进胃肠动力的药物，比如艾司奥美拉唑、莫沙必利。 如果有幽门螺旋杆菌感染需要服用抗生素根治幽门螺旋杆菌最常见的是采用四联疗法。两个抗生素，阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑，里面任意选择两个。铋剂可以用果胶铋或枸橼酸铋钾。这三个药物均需要服用两周。 由于是老年女性出现胸痛，还最好要完善心电图、动态心电图，必要时完善冠脉CT检查，排除冠心病导致的胸痛。

反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。可以口服质子泵抑制药等药物减少胃酸及蛋白酶分泌进行治疗。

反流性食管炎最常见的症状是反酸，烧心，背部灼痛，嗳气等等，你如果胸疼伴有反酸烧心等症状有可能是反流性食管炎，但胸痛原因有很多，也有可能是其他问题。

你的这个症状最先考虑就是反流性食管炎，可以先口服泮托拉唑或者奥美拉唑等这一类的药物治疗，看症状可不可以缓解，如果仍没有缓解就需要去医院就诊明确病因了。

请问你是吃西药之后总反复吗？尝试过中医治疗吗？通过辨证论治，中医调理有可能可以受到很好的疗效。