建议完善幽门螺旋杆菌检测，空腹的情况下做13碳呼气实验检查，如果有幽门螺旋杆菌感染，需要服用两周抗生素根除治疗。如果没有幽门螺旋杆菌感染，可以服用胃粘膜保护剂。胃大切术后有些会引起胃部不舒服的症状，只能够对症治疗，比如服用替普瑞酮，熊去氧胆酸等。明显的反酸烧心还可以加用，促进胃肠蠕动的药物莫沙必利。

如果12指肠溃疡穿孔，一般情况下是需要手术治疗，将穿孔的部位缝合，如果出血量比较大，孔比较大，需要行胃大切手术治疗，，建议要完善幽门螺旋杆菌检测，如果有螺旋杆菌要根除幽门螺旋杆菌。

如果幽门螺旋杆菌阳性，就需要正规的服用两周抗生素根除治疗。如果没有幽门螺旋杆菌，可以服用艾司奥美拉唑，瑞巴派特治疗，服用8到12周。

按照书上的理论说十二指肠溃疡不会癌变，胃溃疡就有癌变几率。但是导致十二指肠溃疡，最常见的是感染了幽门螺旋杆菌，大部分人合并有十二指肠溃疡，如果不根除幽门螺旋杆菌，随后也会出现有胃溃疡，

检查出来有十二指肠溃疡，建议还需要完善13碳呼气实验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。因为导致胃溃疡，十二指肠溃疡最常见的是因为感染了幽门螺旋杆菌。如果有幽门螺旋杆菌感染，需要服用两周抗生素治疗才能够根治十二指肠溃疡。如果现在有反胃症状特别严重，可以加用促进胃肠蠕动的药物，比如莫沙必利治疗。

你的这些症状还有可能是慢性胃病或者胃窦或十二指肠溃疡，十二指肠溃疡会有反复发作的上腹痛，可为钝痛、胀痛、灼痛等症状，多在空腹时发作。

一般情况下症状还是有区别的，如果胃溃疡在幽门部位跟十二指肠溃疡会有相似性，但是如果胃溃疡在胃上部症状就不一样了。

有十二指肠溃疡，建议完善13碳呼气试验，排除幽门螺旋杆菌。如果有幽门螺旋杆菌，需要服用抗生素根治幽门螺旋杆菌。如果不根治此细菌会导致溃疡反复发作，治愈不了。如果只是单纯的溃疡，可以服用艾司奥美拉唑、铝碳酸镁等治疗。排便不畅考虑是大便比较干结，可以多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，吃火龙果，吃粗纤维多的青菜，可以吃含益生菌、双歧杆菌的奶粉，调节胃肠道。

有十二指肠溃疡，建议要完善13碳呼气试验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌感染，需要服用抗生素根治治疗。因为幽门螺旋杆菌这个细菌就是容易导致胃溃疡，十二指肠溃疡。饮食上要注意，尽量不要吃辛辣刺激性的食物，不要抽烟喝酒，不要吃煎炸、过硬的食物。如果平时有上腹部疼痛不适等，一定要完善胃镜检查。还药物也可导致溃疡的发生，比如布洛芬，阿司匹林，塞来昔布等，尽量可以换为其他的药物服用。

十二指肠溃疡是很少癌变的，但是胃溃疡癌变率比较高。导致溃疡，最常见的是幽门螺旋杆菌感染，建议你要完善13碳呼气试验。如果是阳性说明有幽门螺旋杆菌感染，需要服用两周抗生素根治治疗。如果有幽门螺旋杆菌，不服用抗生素根治治疗，会导致溃疡不容易愈合或者是反复发生溃疡。