Q扩张性心肌病重度心衰该如何治疗?
范军
您好!扩张性心肌病是心内科相对少见的疾病,目前针对扩张性心肌病,没有非常有效的治疗手段,发生心衰,主要还是应用控制心衰的药物,包括β受体阻滞剂,醛固酮拮抗剂,arni或raas抑制剂,sglt2抑制剂等。有心律不齐,可以根据心律不齐的类型给与药物治疗。
Q请问心衰有必要做心脏支架吗?
您好!诊断心衰,需要详细检查导致心衰的病因,如果是冠心病引起的,可以考虑做冠脉造影,明确冠脉病变情况,必要时可以行冠脉介入支架治疗。如果是其他病因,比如心肌病,风心病,瓣膜病等,不需要做支架。用药物控制心衰。针对房颤,也要根据具体情况,选择射频消融手术,或用药物控制心室率,长期抗凝预防脑卒中等治疗。
Q请问心衰的症状表现有什么?
您好!心衰是心脏病的晚期表现,又分为左心衰和右心衰,常见症状是咳嗽,乏力,呼吸困难,下肢浮肿,尿少,夜间不能平卧或睡眠中有憋醒需要做起来等。可以做心电图,心脏彩超,查明导致心衰的病因,并给与相应的治疗。
Q心衰,心慌想吐,血压高,怎么办?
您好!有高血压,心衰,需要长期用降压药和治疗心衰的药物。并每天监测体重,如果发现体重短期内明显增加,说明身体内水多了,尿量减少需要用利尿剂,排除过多水分,感觉症状明显的话,最好还是到医院检查治疗,以免耽误病情。
Q造影中途出现心衰没能安放支架该怎么办?
您好!如果在造影术前出现心衰,可以先用药物控制心衰症状,等病情稳定后,在做造影,必要时植入支架。如果病情紧急,不允许等待,也可以紧急做造影和介入手术,但这种情况通常病人是很高危的,有生命危险的,手术风险也是很高的。
Q老年人心衰,全是发抖,呕吐,应该怎么办?
您好!老年人发生心衰,是心脏病到了晚期的表现。出现恶心,呕吐等有可能是体循环淤血导致,也可能是合并有胃病肝病等。比较严重时,还是应该去医院进一步检查治疗,有时单纯靠在家用药效果不理想。如果不去医院,那也只能维持目前的药物,并接受可能带来的严重后果。
Q老人患左心衰竭病情重该如何治疗?
您好!老年人年龄大了,常常会合并多种慢性病,心衰是心脏疾病到了晚期的表现,治疗主要以药物为主。根据心衰的症状,严重程度,目前常用的治疗心衰药物主要有,贝塔受体阻滞剂,醛固酮拮抗剂,沙库巴曲缬沙坦或raas抑制剂,sglt2受体抑制剂。强心药,利尿药等。
Q心衰会引起脸部,脚部水肿吗?
您好!心衰会引起脚肿,但很少引起脸肿,脸肿有可能是肾衰引起的。是否有心衰,可以通过做心脏彩超,看心脏大小,结构,功能,自己化验血bnp等,再结合症状,体征就可以判断,有慢性心衰,还需要长期用药物治疗,改善心功能。
Q老年人,全身发抖,踹不上气,心衰,应该怎么办?
您好!高龄老人往往会合并多种慢性病,高血压,糖尿病冠心病等。目前如果已经出现心衰,那提示到了疾病的晚期阶段,通常需要用治疗心衰的药物改善症状,还要针对血压,血糖,血脂等指标综合控制。常用的治疗心衰药物包括,贝塔受体阻滞剂,醛固酮拮抗剂,arni类或raas抑制剂,sglt2抑制剂,还可以用强心剂,利尿剂等快速缓解症状。
Q冠心病 ,心衰有必做冠脉造影吗?
您好!冠心病的确诊往往需要做冠脉cta或冠脉造影,发现冠脉有严重狭窄才能诊断冠心病。不知道您的冠心病是如何诊断的,心衰需要查心脏彩超,bnp等检查。呼吸气短有可能是心脏病,也可能是呼吸系统疾病引起,需要详细检查明确病因。
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