类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，目前尚无根治方案，需要使用抗炎药，慢作用抗风湿药物及生物制剂等药物维持疾病持续缓解，因此在无禁忌的情况下甲氨蝶呤是一线慢作用抗风湿药物，使用期间需要定期复查，监测血常规，肝肾功能等，如无副作用可持续使用。

有没有糖尿病或神经系统疾病，麻木、针刺感是神经受损症状，痛风是某个关节红肿痛，脚趾多发，可以查一下尿酸，如果考虑痛风发作可以服用依托考昔或秋水仙碱治疗很快会缓解之后再降尿酸治疗

痛风急性期可以服用依托考昔或秋水仙碱必要的也可以激素注射治疗，疼痛缓解后要服用降尿酸药：苯溴马龙、别嘌呤醇或非布司他治疗，选择一种，使尿酸保持在360以下防止痛风发作，痛风不易根治，饮食控制、多喝水、多运动

首先明确病因，痛风多数为某个关节红肿痛，对称的关节肿痛要注意除外其他问题，可以查一下血沉、抗链0、肾功能、拍个片子，也可以服用依托考昔试试，如果疼痛缓解有可能是痛风发作

痛风和类风湿关节炎属于两种风湿科疾病，痛风是代谢性关节炎，发作时可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等抗炎药对症，可以通过调整生活方式及药物长期控制血尿酸在正常水平，定期就诊风湿免疫科监测血尿酸情况，根据血尿酸及肝肾功能等情况调整降尿酸药物使用。类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，治疗药物包括抗炎药，慢作用抗风湿药物，生物制剂等，开始治疗前需要就诊风湿免疫科进行系统检查评估疾病活动情况，根据病情给予个体化治疗方案。

痛风、高尿酸血症属于代谢性疾病，代谢功能不好，容易反复发作，治疗：急性期服用依托考昔或秋水仙碱治疗，疼痛缓解后服用降尿酸药：苯溴马龙、别嘌呤醇或非布司他选择一种，使尿酸保持在360以下防止痛风发作，同时饮食控制

关节疼痛原因较多，可以就诊风湿免疫科进行血液及影像学检查评估病因后制定相应个体化治疗。

类风湿关节炎属于慢性自身免疫性疾病，一线治疗包括抗炎药，慢作用抗风湿药物，二线治疗包括生物制剂及合成类抗风湿药物等，并且需要长期疾病管理。如果治疗中出现病情变化需要就诊风湿免疫科进行系统检查评估疾病活动情况，根据检查评估结果调整治疗方案。

痛风急性期服用依托考昔或秋水仙碱，疼痛缓解后服用降尿酸药：苯溴马龙、别嘌呤醇或非布司他治疗，使尿酸保持在360以下防止痛风发作，注意饮食控制否则容易反复

依据您的描述，考虑痛风发作，急性期需要服用非甾体抗炎药及秋水仙碱，慢性期要积极降尿酸治疗。如果不能控制好尿酸及低嘌呤饮食，痛风反复发作的几率是很大的。