积极控制血糖建议胰岛素治疗，同时服用保护肾脏、控制心衰的降糖药：恩格列静类，控制心衰：扩管、利尿，如血压高建议服用诺心妥降压、控制心衰，造影慎重，对肾功能有影响

有可能是糖尿病肾病或高血压肾损害，高血压、糖尿病都可以有肾损害，应该是糖尿病肾病3期，早期受损，可逆，控制血糖、血压达标，可以选用减少尿蛋白的降糖药及降压药

控制血糖、血压达标，降糖可以用恩格列静类、降压可以加沙坦类都可以减少尿蛋白

糖尿病肾病3期。是由于糖尿病控制不好导致的肾脏并发症，治疗：首先控制血糖长期达标可以选用减少尿蛋白、肾脏保护的降糖药：如恩格列净类或GLP-1类降糖药，也可以合用改善循环的胰激肽酶等药物

如果确定是糖尿病引起的，首先要控制血糖，目前这种情况，考虑和尿蛋白偏多相关，引起血蛋白减少，容易导致浮肿，而且难以消除，在内科治疗效果欠佳的时候，可能就要考虑透析治疗了

属于严重水肿，治疗较困难，可以静脉输液：扩管、强效利尿剂、蛋白低给予白蛋白等治疗，必要时血滤、血透治疗

糖尿病肾病、肾功能不全肾移植成功率低于非糖尿病患者，但也是糖尿病肾功能不全的有效治疗方法，如果成功可获得缓解，透析前要控制好血糖、血压、纠正电解质紊乱、贫血、低蛋白等指标提高成功率

糖尿病肾病早期是蛋白尿无太多症状，随病情加重会出现，水肿、多尿、少尿、高血压、贫血、电解质紊乱、最终肾功能不全尿毒症

糖尿病肾病水肿：可以选用一些消肿、延缓肾病进展的降糖药如：恩格列净、达格列净等，也可以间断利尿剂，如肌酐高给予尿毒清、开同治疗，同时控制血糖达标

控制血糖建议胰岛素及延缓肾病进展的降糖药治疗，保肾：尿毒清、开同，利尿、降压，避免感染延缓肾病进展