如果绝经后子宫肌瘤持续增大，并且有临床症状。可以考虑手术。注意规律复查，预防恶变。

早期可以表现为绝经后阴道出血。也可以表现为围绝经期阴道出血，以及月经紊乱。可以先做超声，必要时分段诊刮。

如果没有月经过多导致贫血、压迫症状、长期腹痛、肌瘤导致不孕等，并且复查无明显增大，可以暂不手术。随诊观察。

白带有血丝，不一定是子宫肌瘤原因。需要完善阴道分泌物检查，妇科超声，宫颈癌筛查。对因治疗。

子宫肌瘤有明确的手术指征。不满足手术指征，可以随访观察。考虑口服桂枝茯苓、米非司酮等，口服药物一般作用有限。

子宫内膜炎可能会有下腹痛表现。也可能出现阴道出血，异常分泌物等。还可能会有腰痛等。