Q颈动脉狭窄是否只能放支架治疗?
张学民
还可以开刀,做内膜剥脱,这个手术很成熟,我们科几乎天天做,各种并发症都很少
Q血管扩张支架手术后病发,出现了心肌梗死,心衰,要怎么办?
范军
您好!冠脉支架术后再发心梗,心衰,如果条件允许,可以考虑再次冠脉介入治疗,或者考虑做冠脉搭桥手术。如果患者一般状况很差,无法耐受手术,那就采取药物保守治疗策略,积极应用改善心肌供血和治疗心衰药物控制病情,改善预后。
Q请问颈动脉狭窄是否只能放支支架?
邵自强
颈动脉狭窄分为药物治疗和手术治疗:1.药物治疗有控制危险病因,例如“三高”,长期服用他汀和抗血小板药物(例如阿司匹林或氯吡格雷)。2.手术治疗包括按照支架和动脉内膜拜托书。大部分病人采取药物治疗,只有少数严重狭窄的患者才有手术治疗。
Q有高血压心衰二级反流动脉硬化如何救治?
您好!有脑梗塞可以用改善脑供血,营养脑神经药物。有心衰需要用治疗心衰药物,包括β受体阻滞剂,醛固酮受体拮抗剂,ARNI类药物和sglt2类药物等。总降压药控制好血压,适当治疗早搏等。
Q腹主动脉支架术后腰椎梗死
这种现象从来没有遇到过但理论上是有可能存在的,因为椎体的供血应该也是来自于主动脉的分支腰动脉的,可能这个病人的分支之间互相的连接不完善,所以才导致出现了这种情况,或者还一种情况不知道术中他们是否打了生物蛋白胶或者止血胶,这些胶质有可能顺着血管飘到椎体,导致椎体坏死,但如果发生椎体坏死,应该还是有办法的,比如用骨水泥填充。建议咨询一下骨科
Q甲减,心衰房颤,胸口闷,胃里实物不消化,应该怎么办?
张春芳
甲减如果控制不好会影响心脏、胃肠道动力下降、便秘等,消化能力下降,查甲功调整优甲乐剂量,对症调节胃肠功能,心衰、房颤给予强心、利尿控制心衰治疗看心血管科
Q心衰,脚肿,是呋塞米,还是地高辛,好一些?
张国喜
如果心衰的患者出现了脚肿,这时医生会处方利尿剂,因为利尿剂是目前最能够缓解心衰病人出现肿胀的药物。因为心衰的是指心脏泵的功能衰竭,不能够把血液由心脏泵到全身各个重要脏器,进行供血和供氧。这时静脉血的血液就会出现血流的淤滞,如果血流淤滞就会导致局部的肿胀。因此,心衰的病人出现脚肿非常的常见。这时会给患者处方利尿剂,使患者的容量进一步减低。减低容量之后就可以缓解外周组织的水肿,就会减轻脚肿的临床症状。但是服用利尿剂期间,要注意防止电解质的紊乱。一定要在医生指导下使用。
Q请问心脏支架后用药腹胀是什么原因?
您好!支架术后需要用双联抗血小板药,阿司匹林和氯吡格雷都对胃肠道有一定刺激性,引起胃部不适感,目前出现腹胀,有可能与服用的抗血小板药有关。可以进一步加强保护胃粘膜,抑制胃酸等治疗,奥美拉唑可以换成泮托拉唑或雷贝拉唑,加用保护胃粘膜药,比如吉法酯或替普瑞酮。
Q心衰,呼吸不畅,要怎么办?
您好!心脏彩超提示有心衰,需要进一步检查导致心衰的原因,是否有高血压,冠心病,心肌病,心律失常等,还可以再查呼吸系统有没有问题。如果明确有心衰,可以根据具体情况,选择贝塔受体阻滞剂,醛固酮拮抗剂,raas拮抗剂或arni类药物,sglt2等治疗。只要把心衰控制好就问题不大,不用太担心。
Q请问颈动脉狭窄是否只能放支架?
不是的,颈动脉狭窄或者局部的闭塞都是可以做外科手术剥脱的,这是一个颈动脉的常规治疗性的手术
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