如果是双下肢肿要除外,全身性的疾病和下腔静脉疾病。全身性疾病,包括心肝肾,肺,甲状腺等等,比如心功能不全,尤其是右心功能不全或慢性阻塞性肺病的患者,可以有双下肢的肿胀,肾病患者可以有全身的肿胀,也包括双下肢严重肝功能不全的,或者是甲亢,或者是甲状性功能低下,都有可能引起双下肢的肿胀。此外,下腔静脉病变,包括下腔静脉受到外压引起狭窄,或者是下腔静脉入右房处瓣膜造成狭窄,或者是肿瘤侵犯了下腔静脉。如果是一侧腿肿胀,要考虑该侧下肢静脉回流障碍或淋巴回流障碍,下肢静脉回流障碍包括血栓和受压,后者往往和肿瘤或慢性损伤有关(如髂静脉压迫综合征)