痛风发作时不要吃降尿酸药，停非布司他，继续服依托考昔或秋水仙碱，病情平稳后再服用降尿酸药使尿酸保持在360以下防止痛风发作

是否需要用药还要根据患者具体的血尿酸数值，及其所患的基础疾病做决定，还有通过生活方式的干预是否可以使尿酸达标。不变的是平时要严格执行低嘌呤饮食，多饮水，每日2000ml以上。

尿酸500以上算较高的了，建议控制饮食同时服用降尿酸药：苯溴马龙、别嘌呤醇或非布司他选择一种，使尿酸保持在360以下，防止痛风发作

痛风一般都是急性发作，食肉、饮酒、受凉、劳累为诱因，平时会有高尿酸血症，急性期可以服用依托考昔或秋水仙碱治疗，急性期后服用降尿酸药

膝盖后面弯曲痛有可能为：关节腔病变、痛风性关节炎、骨性关节炎、风湿性关节炎等，建议查尿酸、血沉、c反应蛋白、关节片、彩超等明确诊断

目前可先暂时停用降尿酸药物，半个月后复查。依据结果再决定是否需要继续用药，平时需要严格低嘌呤饮食，多饮水。如果既往没有痛风发作病史，生活干预的情况下血尿酸控制在正常范围就可以了，不需要继续用药。

药物性肝损害需要有明确的药物应用史，及相应酶学及彩超的改变。长期服用止痛药有出现肝脏受损的可能，可服用保肝药物，例如易善复。同时尽可能的减少用药，依靠外用药物或生活方式的调整止痛，降低血尿酸，减少痛风发作的几率。

痛风性关节炎急性发作期可见关节的红肿疼痛，伴或不伴尿酸升高，慢性间歇期可无任何症状，或存在肾脏受累。根据您目前对病情的描述，不考虑是痛风，需要进一步完善相关检查例如风湿系列，血沉，关节彩超等，明确病因后方能进一步治疗。

痛风急性发作期通常是不建议单独应用降尿酸药物的，需要联合使用非甾体抗炎药或秋水仙碱以防止痛风加重。目前对于疼痛可服用安康信，完善膝关节彩超或核磁共振检查，明确是否有痛风石压迫软组织或是其他病因，以进一步针对性治疗。

双氯芬酸钠分为普通剂型和缓释剂型，如果是缓释剂型，一般是每日一次，严重的也可以每日两次，但要注意不能超过说明书建议的用药用量。对于急性痛风，还可以选择安康信及秋水仙碱口服，激素关节腔注射，外敷消肿止痛的药物。