甲减的症状是：怕冷、嗜睡、体重增加、乏力等，甲减服药后症状缓解，如果失眠要查一下甲功看看是否服药过量，如果甲功正常就跟甲减无关，可以服用助眠药或睡眠门诊就诊

妊娠后出现甲亢如果有早孕反应要注意鉴别是妊娠引起的一过性甲亢还是真正的甲亢，如果是一过性甲亢随早孕反应减轻甲功逐渐正常，如果是甲亢了建议选用妊娠可以服用的丙硫氧嘧啶治疗，同时低碘饮食

甲状腺结节一般都不会有太多症状，除非特别大的压迫气管、食道可以引起呼吸困难、吞咽困难，异物感有可能是咽炎或梅核气可以看看耳鼻喉，如果结节很大影响呼吸、进食才予手术治疗

无论甲亢还是甲减都是TSH（促甲状腺激素）首先改变，TSH高是亚临床甲减，低是亚临床甲亢，如果T3、T4没有改变都不需治疗，

甲状腺结节4类以上结节有恶变风险需要进一步检查鉴别有无恶变，3类结节为良性结节，无特殊治疗，定期复查就行了

亚临床甲亢一般无明显甲亢症状，此阶段一般暂时不予治疗、低碘饮食定期复查，如进入临床甲亢后给予抗甲亢治疗：药物、同位素或手术治疗

甲状腺结节做甲状腺彩超就行，进行结节分类，如果4类以下结节为良性结节，定期复查就行，如为4类以上结节有恶变风险可以进一步超声造影或穿刺明确有无恶变，如恶变手术治疗

甲状腺弥漫病变、回声不均有可能是桥本甲状腺炎可以查甲功8项明确诊断，如甲功正常，定期复查就行，甲状腺结节3类也是良性结节，暂不需治疗，定期复查就行，如结节恶变再手术治疗

妊娠期间建议甲功正常，同时TSH小于2.5，如果不达标建议服药治疗，孕期保持在达标范围

甲亢有一种类型就是突眼类型的，治疗：积极控制甲亢，根据情况给予药物、同位素或手术治疗，突眼严重可以早期激素冲击治疗