这种情况不一定是肺癌，也有可能是肺结核，也有可能是慢性咽炎，需要完善胸部CT明确病因。

建议做一个胸部CT看一下，一般如果有问题，大致可以明确。诊断明确后才能继续治疗。

这种情况可以采用痰培养药敏，判断感染病原体及敏感药物，如果没痰还可以用支气管镜肺泡灌洗液做培养和药敏，选择针对性药物进行治疗。

没有那么悲观，这要看病情的轻重，当然使用了有创或者无创呼吸机说明肺炎较重，但是如果及时有效治疗，病情是得以控制，呼吸机就可以了撤机了，在我们重症监护室这样的治愈病例很多。

可以继续使用抗生素治疗，也可以穿刺引流胸腔积液进行药敏培养，然后针对性治疗，可以同时辅助化痰等治疗，尽快控制炎症。

咳血有肺癌的可能，也有可能是其他疾病导致的。建议肺部CT检查

是否可以做靶向治疗？看看基因情况，还有可以全脑放疗。仍然还有转移的可能性的。

建议住院，可以做做雾化，吊点化痰的药物，看看能否缓解一些。

请问你的肺炎做了肺部CT了吗？如果是细菌性肺炎或者非典型细菌性肺炎吃莫西沙星应该有效，如果是其他类型肺炎，吃莫西沙星效果不佳，需要根据痰培养药敏来选择药物了。

咳血有可能是肺癌症状，也有可能是其他疾病比如支气管扩张症状，建议做个肺部增强CT看一下