妊娠糖尿病血糖控制标准：空腹血糖小于5.3、餐后血糖小于6.7，如血糖高可以先控制饮食，如控制饮食血糖扔不达标建议胰岛素治疗

糖尿病伴肝硬变、消瘦治疗：降糖方面因为肝功严重受损、肾功能也会有影响建议胰岛素治疗，胰岛素对肝肾都没有影响，也不减体重，腹痛除了查肿瘤标志物还应该查腹部彩超、胃镜、ct或核磁目明确腹部问题

2型糖尿病血糖20多属于比较高的血糖了，多数患者会有口干、多饮、多尿、乏力、体重下降等症状，但也有少数人不敏感、症状不典型，但血糖长期不达标会出现多种并发症，因此即使没有症状也要积极治疗，使血糖达标

1型糖尿病如果出现感染很容易出现酮症酸中毒，现在出现咽痛、发热要积极控制感染，如出现纳差、乏力、恶心要警惕酮症酸中毒，可以查一下尿酮体、血糖，如尿酮体阳性尽快到医院输液治疗纠正酮症，调整胰岛素剂量

1型糖尿病由于胰岛功能很差血糖会波动大，降糖治疗建议胰岛素4次强化治疗或胰岛素泵血糖会稳定很多，可以调整降糖方案，少量多餐改善血糖波动，如果继续德谷门冬胰岛素也应该2次注射，周围神经病变可以用甲钴胺、依帕司他、左卡尼汀治疗试试

确诊糖尿病性视网膜病变后更需要定期检查眼底，一般根据病情考虑随诊间隔，若全省情况平稳没有肝肾功能的严重异常，可以考虑做眼底荧光造影明确眼底情况，有些情况眼底检查并不严重但造影结果较重；您目前比较年轻，一定要于眼科定期检查，若有进展以及时进行干预治疗

您目前的眼底病变较重，一定要重视，玻璃体积血可以通过玻璃体切除手术等进行积血清除，新生血管可以导致新生血管性青光眼发生，是一种难治性青光眼，需要配合眼内注药治疗以及眼底全视网膜光凝治疗，建议您稳定内科如血压、血糖情况，同时尽早于眼科就诊进行进一步治疗

目前要使血压和血糖保持稳定，可以在比相对正常稍微偏高一点即可。在身体中相对平稳的状态时，应该立即择期进行手术。清除脑内的血肿，防止颅内压升高，后续给予必要的监护。

对于阿尔茨海默症，可以继续服用药物对抗症状。同时针对于二型糖尿病，可以开始选择胰岛素治疗，保持血糖稳定，尽量维持在空腹血糖不超过7，餐后两个小时血糖不超过10。随时复诊，调整治疗方案。

血糖控制良好的患者可以选择进行手术治疗；若血糖控制效果较差，建议在脑出血发生前进行干预和治疗。有血糖可以控制在一定范围，空血糖可以控制在7点左右，仓鼠粮小食堂控制在10点左右。