糖尿病诊断标准：空腹血糖大于7、餐后2小时血糖大于11.1，有糖尿病症状、一次血糖超标就可以诊断糖尿病，没有症状不同日2次超标就可以诊断糖尿病，空腹、餐后2小时血糖有一个够标准就可以诊断，诊断糖尿病后可以先饮食控制、运动，如空腹血糖大于7、餐后血糖大于8就需要服用降糖药了。

糖尿病患者餐后血糖控制标准应该8左右，特殊情况可以10左右，如果餐后血糖19就高的比较多了，病史长的可能胰岛功能不好，首先控制饮食、运动，同时调整降糖药方案，加用降餐后血糖的药物，可以到内分泌科就诊调整药物

1糖尿病到了一定年限可能会出现眼底病变影响视力，应该控制血糖更严格一些，可以去医院内分泌科咨询治疗；2糖尿病眼底病变需要去医院眼科进行治疗，有些治疗是可以延缓眼底病变发展的。

糖尿病导致黄斑水肿需要进行眼内注药治疗、眼底激光治疗，一般累及到黄斑区的病变视力预后欠佳建议您到眼科门诊进行术前评估，尽早治疗；此外控制好内科疾病也十分关键

糖尿病性视网膜病变可以导致黄斑部水肿，视力下降，视物变形。可以进行OCT、FFA等眼科检查后，酌情行玻璃体腔药物注射治疗、视网膜激光光凝治疗等

玻璃体积血观察一段时间积血不吸收需要酌情进行玻璃体切除手术治疗清除积血，术前积极控制好内科病情，否则会增加术中出血术后感染等风险

1型糖尿病胰岛功能绝对缺乏需终身胰岛素治疗，如果停用胰岛素会出现酮症酸中毒，现在停用胰岛素改为拜唐平有可能出现酮症或酮症酸中毒了，食欲不振、恶心就是症状，建议到医院查血糖、尿酮体如为酮症输液治疗酮症，尽快胰岛素治疗

1型糖尿病由于胰岛功能绝对缺乏，一般要终身胰岛素治疗，血钾目前4.0是正常的（正常3.5-5.5），如果出现低血钾注意有无酮症酸中毒发生，及时输液治疗

2型糖尿病合并高血压应该首选沙坦类药，有肾保护作用，但是目前肌酐高服用沙坦类要注意监测血钾情况，避免高血钾，如果担心高血钾就选择络活喜或拜心同治疗

糖尿病多年，血糖高、肌酐高、蛋白尿考虑糖尿病肾病可能性大，进一步查一下肾小球滤过率了解肾功能受损情况，治疗积极控制血糖达标，必要时胰岛素降糖治疗，同时可以加用糖尿病肾病的药：非奈利酮试试