膝关节积液首先要查清楚是什么原因引起，比如是否有关节内半月板或韧带损伤，是否有骨关节炎，或一些特殊的滑膜炎症。根据不同的病因有不同的治疗方案。

半月板二级损伤一般常见于慢性的劳损或运动损伤所致，表现为膝关节疼痛，肿胀 ，尤其是活动多时出现，治疗主要以保守治疗为主。包括局部休息，制动，理疗，热敷等。也可以外用一些药物和口服抗炎镇痛药物治疗，必要时可以局部或膝关节封闭治疗。

膝关节外伤后，皮肤破损，涂抹红药水后出现溃烂，大多数与外伤后清创不够，有异物或细菌残留导致感染有关。此时应及时到医院进行清创，局部消毒，无菌敷料覆盖，也可以外用一些抗生素看看，必要时可口服抗生素几天。

跑步时膝关节出现弹响一般多与关节韧带活动时发出的声音，如果单纯弹响不伴有明显的疼痛和肿胀，可无需特殊处理。如果伴有疼痛，或者固定角度的弹响，膝关节肿胀，则应考虑有无膝关节半月板的损伤，建议到医院进行膝关节核磁检查可明确。

老年人出现膝关节肿胀伴疼痛，上下楼梯时症状加重，一般多考虑骨关节炎可能，骨关节炎是一种老年退变疾病，与关节软骨损伤及无菌性炎症相关，多于寒冷，上下楼梯，爬山后症状加重，所以老年人应注意保暖，避免爬山及登爬的动作，补充一些氨基葡萄糖及胶原蛋白，注意减轻体重等。

上下楼梯出现膝盖的疼痛，一般来说是最早期的膝关节软骨的退变所引起的症状。如果出现此类症状，则应进行一些膝关节的保暖，比如佩戴护膝等。局部可以进行热敷，口服氨基葡萄糖类的药物可以有效的补充关节软骨机制，减轻这类症状的产生。同时还要注意进行一些减重锻炼，减少膝关节的磨损。

膝关节半月板损伤常见于一些运动如跑步，滑雪，踢球等导致的运动损伤。症状以局部膝关节疼痛和膝关节反复积液有关，有时积液量较大并伴有血性积液。早期治疗主要以休息，制动，口服抗炎镇痛药物为主，结合热敷理疗，大多数经保守治疗可有不同程度减轻。如果积液反复出现，并且疼痛肿胀明显，应及时行膝关节核磁，明确半月板损伤的程度，严重者需要关节镜下手术治疗。

70岁患者外伤后导致半月板撕裂及韧带损伤应首选保守治疗为主。一般来讲70岁的高龄患者多伴有明显的骨关节炎等情况，再加上高龄，伴随疾病较多，对膝关节功能要求不高，所以可采用休息，理疗等保守治疗的方法，大多数可使症状有不同程度的改善，如果患者伴随疾病不多，一般身体较好，损伤重保守无效，也可选择手术治疗

上下楼梯是不慎引起膝关节损伤，肿胀确诊为半月板损伤，如果半月板损伤不重，为部分撕裂，完整性尚好，可以采用保守治疗的方法，如膝关节制动，抗炎镇痛，功能性康复等。如果半月板损伤严重，伴有重要韧带其他结构损伤，则应进行膝关节镜下手术修复，恢复膝关节的功能。

膝关节活动时出现弹响，有时甚至伴有膝关节绞索或疼痛，大多数与膝关节损伤，尤其是半月板韧带损伤有关。如果出现弹响，疼痛不严重可以口服一些抗炎镇痛类药物和一些活血镇痛中药治疗，平时注意避免再次损伤等。如果反复疼痛，绞索建议到医院进行膝关节核磁检查，明确损伤的类型和程度。