皮肤瘙痒原因很多也很复杂，排除肿瘤、糖尿病、肝功肾功异常，贫血等 ，季节性皮肤干燥也会有皮肤瘙痒，可以减少洗浴次数和时间，外用皮肤滋润剂，更年期男女随着激素水平变化更容易出现皮肤干燥和瘙痒

建议口服维生素A，食物以油炒胡萝卜，鸡肝、鸭肝、羊肝，鱼类、牛奶等，勤晒阳光，阳光可以使皮肤表面的麦角固醇转化让皮肤滋润，避免熬夜，营养丰富，

从空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白看糖尿病诊断明确，可以先饮食控制、运动、减重看看血糖是否达标，达标标准：空腹血糖小于7、餐后2小时血糖8左右，糖化血红蛋白小于7，如果能达标可以不吃药，不达标即使没有症状也要服药使血糖达标，否则易出现并发症

您好！根据您描述的血压水平，目前血压控制欠佳，需要进一步加强降压药物治疗，可以在原降压治疗的基础上，再联合其他降压药物，最好将血压控制在130/80以下。有糖尿病，可以首选raas抑制剂降压。还需要长期服用降糖药物控制好血糖。

糖尿病患者合并高血压，降压药首选ARB类或ACEI类降压药，有肾保护作用、对血糖影响小，如沙坦类或普利类，同时糖尿病患者血压最好控制在130/80以下，血糖也要积极控制达标

糖尿病10年如果血糖控制不达标容易出现并发症，头晕、视力模糊要注意有无脑血管病、糖尿病视网膜病变，可以查眼底、脑血管核磁等进一步检查，明确并发症情况给予相应治疗，同时积极控制血糖达标

阿卡波糖主要副作用是胀气、排气多，恶心的并不多，加用阿卡波糖可以减少血糖波动，1型糖尿病容易出现酮症，酮症严重可以恶心、呕吐，建议查一下尿酮体，如果酮体阴性，还是恶心也可以停药试试

糖尿病高渗是糖尿病急性并发症高渗昏迷，就是血糖特别高、渗透压升高的情况，您这个应该不属于高渗，只是血糖未达标，目前2种口服药，如果饮食控制合格可以看看二甲双胍和格列美脲是否足量，如果已经足量了可以加用达格列净试试

糖尿病人降压药首选ARB类药物，就是沙坦类，有肾保护，但是您这肾功能不好，血肌酐高，血钾还正常，如果选沙坦类要监测血肌酐及血钾，血钾高了要及时停药，要担心也可以选络活喜降压治疗

高血压如果合并糖尿病属于高危，建议降压药家用ARB类降压药就是沙坦类药，使血压降到130/80以下，糖尿病药控制饮食、运动、药物使血糖达标