2型糖尿病，目前血糖不达标、肥胖超重，建议选择降体重的降糖药如：GLP-1类或达格列净类、二甲双胍类降糖药，可以降糖、减重，同时也要控制饮食、运动

糖尿病药物有些药物会有胃肠道反应如：二甲双胍、拜唐平、GLP-1类药，如果胃肠道反应不耐受可以换用不影响胃肠道的药物：如捷诺维、达格列净、磺脲类药物、胰岛素等

餐后或随机血糖正常是7.8以下，12.7肯定是高了，建议做糖耐量试验、糖化血红蛋白明确有无糖尿病或糖耐量抵减，再决定是否需药物治疗

2型糖尿病、空腹、餐后、糖化血红蛋白均高，伴高血压、蛋白尿，建议选有肾脏保护、心肾获益的药：如达格列净类的，除降糖外也有降压作用，如单药血糖不达标再加用二甲双胍、DPP-4类药物

甘精胰岛素就是一种长效胰岛素，安全、有效，副作用主要是低血糖，一般从小量开始逐渐加量，平时注意饮食规律

明确糖尿病、肾功能不全、血糖未达标，建议积极控制血糖，目前肾功能差建议胰岛素降糖治疗，同时加用保肾、降低肌酐药：尿毒清、开同等药物治疗

糖尿病下肢水肿首先考虑糖尿病肾病导致下肢水肿，可以抽血查肾功能，尿蛋白等明确，同时要注意有无心功能问题查心衰指数、心脏彩超等，明确病因给予相应治疗

糖尿病如果血糖控制不好皮肤瘙痒是症状之一，但不会起皮疹，药物或口服药过敏一般会有皮疹或注射部位红肿、痒，看看是什么情况，如果是药物过敏可以调整降糖药，血糖高积极降糖治疗

您好！高血压合并糖尿病降压药物首选raas抑制剂，或者用arni类。也就是普利类，或沙坦类。如果血压控制不佳，可以再联合钙离子拮抗剂等。平时注意低盐，低脂，低糖饮食，监测血压，血糖等。

目前这么年轻，发现糖尿病时间不长。不一定会发展到糖尿病肾病，积极控制血糖，进一步检测眼底。进一步查尿检，肾功能，泌尿系超声。