这是两个不同的疾病 类风湿性关节炎以全身小关节受累为主 以主要累及双手近端指间关节 掌指关节为主 以肿痛 压痛症状为主 痛风由于高尿酸血症而引起的关节红肿热痛 剧烈疼痛为主 一般累及双足第一趾跖关节为主 类风湿性关节炎要抗风湿治疗 痛风急性期过后要降尿酸药治疗

您这个年龄，膝关节骨质增生的可能性比较小，而下蹲时出现膝关节的疼痛和响声，不知是不是有绞锁感？如果有绞锁感及响声考虑，是不是有膝关节半月板的损伤？建议您行膝关节彩超及磁共振检查明确一下情况

类风湿关节炎是一种免疫系统疾病。常用的治疗药物有非甾体抗炎药，慢作用抗风湿药，生物制剂。也可以中西医结合的治疗方法。如果没有禁忌症，类风湿关节炎诊断明确，常用的首选药物为甲氨蝶呤。要根据患者的具体情况，选择控制病情的药物。

类风湿关节炎是免疫系统疾病，临床以慢性对称性关节炎为主，常伴有晨僵。要早诊断，早期规范治疗。治疗目标为临床缓解或低疾病活动度，预防、延缓关节畸形。

膝关节的磁共振可以明确，半月板是否有损伤，膝关节彩超可以明确是否有滑膜病变，不知您去医院是否检查了这两项？您需要完善检查，明确诊断

首先，类风湿是一种免疫系统疾病，是一种不能够治愈的疾病，它可以通过多种药物维持患者僵硬疼痛等症状消失，但是停药后症状又会出现，还是建议您按照医嘱服药

首先，典型的风湿性关节疼痛是小关节而已，局限开始出现症状，譬如说双手的指尖关节，近端掌指关节，其次，出现腕关节的僵硬疼痛，您描述的症状只有疼痛，不知是否有晨僵现象？而且晨僵时间大于半小时，你对于您这种不典型的腕关节疼痛症状，建议您抽血化验，排除风湿性疾病

建议您还是到医院查一个膝关节彩超，看是否存在是外伤后膝关节腔积液，如果严重积液，需要，穿刺抽液，如果积液量少，需要加压包扎，适当减少患肢活动

您尿酸高，血脂高，建议您检查一下膝关节彩超，看看有没有膝关节积液，及周围软组织有没有什么异常

类风湿性关节炎需要长期的抗风湿治疗 常用的抗风湿治疗药有硫酸羟氯喹 来氟米特 生物制剂等等 都需要长期治疗 并抽血化验