类风湿性关节炎一般不会累及中枢神经系统，不考虑头痛与类风湿相关，除非合并其他类型的结缔组织病。建议进一步系统完善检查，明确病因再行治疗。

银屑病性关节炎可能造成致畸形改变，可以加免疫抑制剂，喝中药 ，

类风湿性关节炎的治疗用药，包括非甾体抗炎药，免疫抑制剂，糖皮质激素，生物制剂等，其中甲氨蝶呤属于免疫抑制剂，如果感觉治疗效果不佳，建议完善检查，重新评估病情后，可调整用药。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，目前尚不能治愈，但规范化诊疗可以很好的控制病情。首选就诊风湿免疫科进行血液及影像检查结合临床表现综合评估病情，根据评估结果选择药物，一线治疗可以选择非甾体抗炎药，糖皮质激素及免疫抑制剂，如果一线治疗效果不佳可以换用生物制剂或小分子靶向药物治疗，治疗开始后需要定期随访监测病情，调整药物治疗方案。

小关节肿痛，僵硬多见于类风湿性关节炎，但仍需要化验及影像学检查的支持，需要完善血常规，风湿系列，免疫补体，抗核抗体谱等，并需除外感染、结核等相关疾病。

滑膜炎可以是多种疾病导致的结果，虽然您有风湿性关节炎，但不代表就是因果关系，具体还要结合其他症状及影像结果来综合判断，以治疗原发病为基础。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，可出现多关节肿胀疼痛，并可出现肺，神经系统等多器官受累，确诊需要就诊风湿免疫科进行类风湿因子等自身抗体，炎症指标及关节影像检查综合判断

这个依你的活动强度而定，不会引起关节疼痛或明显乏力等不适症状即可，活动时及活动汗出后注意保暖。

双膝关节疼痛最常见的是膝骨关节炎引起，化验检查类风湿因子，炎症指标均正常，完善双膝关节X线检查可以确诊，治疗主要包括非药物治疗：注意关节保暖，避免登山，上下楼等不良运动，减重，使用护膝等护具等，药物治疗：可以使用非甾体抗炎药外用或者口服对症，补充钙质，维生素，氨基葡萄糖，硫酸软骨素等，如果药物治疗无效，可以外科手术治疗

您需要拍膝关节x线片及膝关节彩超，明确膝关节病变情况，关节半月板损伤及关节骨刺形成，我可引起关节疼痛，活动时有响声。