类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，甲氨蝶呤作为慢作用抗风湿药物是治疗类风湿关节炎的一线治疗药物，在监测血常规，肝肾功能正常情况下使用可以控制类风湿关节炎疾病进展，如使用中出现病情变化需要及时就诊风湿免疫科进行系统检查，寻找病情变化原因，根据检查结果评估是否需要药物调整。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，目前尚无根治方案，需要使用抗炎药，慢作用抗风湿药物及生物制剂等药物维持疾病持续缓解，因此在无禁忌的情况下甲氨蝶呤是一线慢作用抗风湿药物，使用期间需要定期复查，监测血常规，肝肾功能等，如无副作用可持续使用。

痛风急性期可以服用依托考昔或秋水仙碱必要的也可以激素注射治疗，疼痛缓解后要服用降尿酸药：苯溴马龙、别嘌呤醇或非布司他治疗，选择一种，使尿酸保持在360以下防止痛风发作，痛风不易根治，饮食控制、多喝水、多运动

建议做个超声看看静脉情况。目前应该口服迈之灵或者爱脉朗，穿戴医用弹力袜

痛风、高尿酸血症属于代谢性疾病，代谢功能不好，容易反复发作，治疗：急性期服用依托考昔或秋水仙碱治疗，疼痛缓解后服用降尿酸药：苯溴马龙、别嘌呤醇或非布司他选择一种，使尿酸保持在360以下防止痛风发作，同时饮食控制

结合您陈述的病史及症状，目前考虑炎症为主要致病原因，可以应用非甾体抗炎药作为止痛的手段。同时进一步完善相关检查，鉴别炎症的病因是什么，以针对性进行治疗。

有没有其他的检查呢？如果确诊是关节炎了，需要用到非甾体抗炎药，口服或外用均可。另外还需要进一步检查明确导致关节炎的病因，以针对性治疗。

关节疼痛原因较多，可以就诊风湿免疫科进行血液及影像学检查评估病因后制定相应个体化治疗。

类风湿关节炎属于慢性自身免疫性疾病，一线治疗包括抗炎药，慢作用抗风湿药物，二线治疗包括生物制剂及合成类抗风湿药物等，并且需要长期疾病管理。如果治疗中出现病情变化需要就诊风湿免疫科进行系统检查评估疾病活动情况，根据检查评估结果调整治疗方案。

痛风急性期服用依托考昔或秋水仙碱，疼痛缓解后服用降尿酸药：苯溴马龙、别嘌呤醇或非布司他治疗，使尿酸保持在360以下防止痛风发作，注意饮食控制否则容易反复