Q腹主动脉覆膜支架术后20天,下午体温37.5
张学民
是国产支架还是进口支架?支架后发烧比较常见,国产支架更多见,可能的原因有血栓形成,吸收导致的发热;支架上的致热原(比如死细菌)导致的发热,或者是支架本身的成分引起,当然也可能是细菌感染导致的,或者是吃的药物引起的。目前血象基本正常,可以查一个降钙素原鉴别一下。或者换药。有没有磺胺过敏?没有的话可以换成增效联磺,这药比较便宜,用的人少,细菌大多比较敏感。主要副作用一是过敏,一是肾损害,肾损害可以通过适当多饮水来避免。
Q冠状动脉造影结果咨询
范军
您好!您描述的冠脉造影结果,提示有一根血管完全闭塞了,如果闭塞的时间比较长了,称之为慢性闭塞病变,这种病变再次开通的难度较大,成功率比常规做介入治疗也要低,是否需要介入治疗,需要根据病变部位是否有存活心肌,病人是否有症状等综合评估介入治疗的获益和风险。
Q高泌乳素血症怎么治疗?
张春芳
高泌乳素血症会抑制性腺,导致月经紊乱、泌乳、不孕等,首先要查垂体功能、蝶鞍核磁明确有无垂体瘤,如果单纯高泌乳素血症可以服用溴隐停治疗
Q请问颈动脉狭窄引起的脑梗该怎么办?
邵自强
对于颈动脉狭窄的患者,首先要戒烟酒,控制好动脉粥样硬化性的危险因素,例如高血压、高血脂和糖尿病,长期服药抗血小板药物例如阿斯匹林、波立维。在病情平稳的状态可以行脑动脉造影,根据造影结果,选择动脉支架或内膜剥脱,使颈内动脉恢复供血。
Q腹主动脉瘤术后半年左下肢闭塞
可以给予一些抗血小板的药物,比如阿司匹林,安布乐克或者配合抗凝药物,如拜瑞妥。在如果出现下肢发凉发麻,颜色苍白无力,应当及时就诊,如的确发生了血管的分支闭塞,可以通过介入开通必要的时候植入新的支架
Q单心室动脉导管未闭能治吗?
您好!您描述的这种先天性心脏病非常严重,您可以咨询心外科医生,了解具体手术细节,按照我的临床经验,这么严重的先天性心脏病预后很差,您需要有足够的思想准备。
Q房缺引起肺动脉高压怎么治?
您好!房间隔缺损如果缺损比较大,可以考虑介入封堵或外科手术修补。是否需要手术,主要根据房间隔缺损的大小以及对心脏产生嗯影响,病人的症状等综合评估。具备手术指征,还是建议手术治疗。这种机械性损害,不做手术,单纯药物效果欠佳,主要是对症用药,比如抗心衰,抗心律失常等。
Q颈动脉狭窄又有脑中风怎么办?怎么治疗?
这个病历应该是典型的动脉粥样硬化性病变产生的动脉到动脉的栓子。下一步重点的预防脑梗死复发,具体方法如下:1.控制脑梗死危险因素,例如治疗“三高”、治疗心脏疾病、治疗甲减、强化降低低密度脂蛋白。2.在保证营养的前提下,低盐低脂饮食,戒烟戒酒。3.坚持服用适当的抗血小板药物和活血化瘀药物。4.适当体育锻炼。5.如果已经产生功能残疾,可以坚持康复训练。
Q高血压伴颈动脉粥样硬化有斑块怎么办?
您好!有高血压,需要长期服用降压药物,控制血压在140/90以下,最好能控制在130/80以下。颈动脉有斑块很常见,如果化验血脂明显增高,可以用降低胆固醇的他汀类药物控制血脂,同时也对斑块有好处,如果血脂不高,就不用特殊治疗了。
Q有高脂血症胆囊炎发作应该怎么办?
刘溪涛
您好,高脂血症和胆囊炎的急性发作是有些关系。但是白细胞的降低和胆囊炎的急性发作没有直接关系,也不会产生细菌感染,您不用太担心。您一方面要治疗高脂血症,另一方面可以口服抗生素,治疗胆囊炎的急性发作。
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