明确糖尿病、肾功能不全、血糖未达标，建议积极控制血糖，目前肾功能差建议胰岛素降糖治疗，同时加用保肾、降低肌酐药：尿毒清、开同等药物治疗

抱歉因为手机故障才看到你的提问。双肾动脉狭窄导致到血压增高属于继发高血压，是因为肾动脉狭窄，肾缺血，所以肾脏会分泌一些激素，提高血压也保证自己的灌注。这种情况下肾动脉的狭窄需要解决，可以做支架。

目前这么年轻，发现糖尿病时间不长。不一定会发展到糖尿病肾病，积极控制血糖，进一步检测眼底。进一步查尿检，肾功能，泌尿系超声。

肾功能不全会出现化验肾功能异常，长期有尿蛋白，还是要积极控制，进一步查一下24小时尿蛋白定量，泌尿系超声。

要看病理表现和诊断，目前尿蛋白控制得还不错，完全治愈不太容易，可以积极控制延缓进展。

如果有尿蛋白还是要更严格的控制血压，目前比较年轻，尿蛋白时间比较长，可以考虑做个肾穿刺，看看肾脏的病理，进一步明确诊断和治疗。

慢性肾脏病四期已经比较严重了，要严格低盐饮食加酮酸治疗，这个时候可能已经有贫血、钙磷代谢紊乱等这些并发症的存在，要积极控制并发症。药物对症治疗，延缓病情进展。

只是一次化验偏高，说明不了问题，建议再素食3天复查肾功能，进一步查尿常规，泌尿系超声。

急性肾损伤和排不出大便没有直接关系，还是要进一步明确排不出大便的因素。还是要积极治疗胃肠炎。

肾病综合征是以尿蛋白升高为表现。红细胞不是主要问题，要进一步明确肾病综合征的因素，进行综合治疗。慎重使用激素。