也不能够完全说是肠化生好了，第二次病理活检确实没有肠化生，可能有两种情况，第一种就是第二次取的活检的部位，粘膜还没有肠化生，还有一种情况是不是你换了一家医院，可能检验也存在着一定误差性。

有慢性萎缩性胃炎，建议要完善13碳呼气试验检查。如果有幽门螺旋杆菌感染，需要根除幽门螺旋杆菌治疗。如果没有幽门螺旋杆菌感染，就先观察。如果有腹痛，可以吃一些胃粘膜保护剂，一般尽量要少吃抑制胃酸分泌的药，比如艾司奥美拉唑，兰索拉唑等药物，因为萎缩性胃炎是有一定的癌变几率的，要定期复查胃镜。

慢性萎缩性胃炎，建议完善13碳呼吸实验检查，如果有幽门螺旋杆菌感染，需要根除幽门螺旋杆菌治疗。如果没有幽门螺旋杆菌感染，只是单纯的慢性萎缩性胃炎，尽量不要服用药物治疗。但是要定期复查胃镜，因为慢性萎缩性胃炎是有癌变几率的。目前出现贫血，建议完善一下贫血三项，地贫基因，风湿免疫，甲功三项等相关检查，明确贫血的原因。

直径这么大的溃疡，一定要活检看一下溃疡有没有癌变。有胃溃疡，完善一下13碳呼气试验检查，有幽门螺旋杆菌感染，需要根除幽门螺旋杆菌治疗。如果没有幽门螺旋杆菌感染，需要服用胃药和胃粘膜保护剂，比如艾司奥美拉唑替，普瑞酮等治疗。胃溃疡，服用的时间是比较长的，这么大溃疡可能需要服用2到3个月以上的药物，停药后可以复查溃疡，没有愈合，还继续服用。

目前可以进行手术，如果不手术，可能会成为潜伏感染因素，会表现疖肿或者痈，目前情况手术范围小，

慢性萎缩性胃炎没目前已经出现了大细胞性贫血，可以口服叶酸和维生素B12纠正贫血，建议要完善一下13碳呼气试验检查排除是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有幽门螺旋杆菌感染是需要口服两周抗生素根除治疗，如果没有幽门螺旋杆菌感染，也就定期复查胃镜，因为慢性萎缩性胃炎嗯，有一定的癌变几率。

查出有慢性萎缩性胃炎，建议完善一下13碳呼气试验。就是空腹的时候吹气，如果有幽门螺旋杆菌感染，就需要正规的服用两周抗生素，根除幽门螺旋杆菌，可以防止胃癌的发生。目前慢性萎缩性胃炎已经有重度肠化，是有比较高的癌变几率，目前也只能够定期复查胃镜，比如每半年，每一年左右复查胃镜，如果已经到了早期胃癌，只能够做胃大切治疗。

您好！老人高龄，出现胸痛不能排除心脏的问题，最好详细检查一下，做心电图，心脏彩超，动态心电图，冠脉cta或冠脉造影等，查心肌酶，bnp，排除心肌缺血可能。腿抖一般和心脏关系不大，可以看看神经内科，排除脑血管病等，是否是骨质疏松引起腿抖，平时注意测量血压，心率。

做24小时的ph监测，主要是监测胃酸的情况，看一下是不是胃酸分泌过多，还有是监测反流性食管炎，有反复烧心的症状，可以完善13碳呼气实验检查，查一下有没有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌感染，需要口服抗生素治疗。如果是胃酸分泌过多引起的，可以口服艾司奥美拉唑，联合莫沙必利治疗。如果不是胃酸分泌过多，引起的烧心症状考虑可能还是焦虑引起的。

您好，青年男性，咳嗽10余天，伴有肋骨及后背疼痛，您咳嗽是否有痰，是否有痰中带血，如持续疼痛，建议胸部CT检查，鉴别有无肺炎、胸膜炎的情况。