具体的这个纵膈神经源性的肿瘤是开胸还是微创，那需要根据这个手术的这个肿块的大小以及它累积是否有累积一些临近的重要的脏器，比如心脏的大血管等等，那么可能微创的方法就比较困难，可能就需要开胸做

对于这种患者来说，建议吃饭不要吃冷的，烫的辣的和硬的食物，建议以比较好消化的软食为主，同时，建议增加蛋白质的供给，尤其是优质蛋白。

吸烟有害健康建议，无论是否存在肿瘤，都应该戒烟，所以患者如果已经有明确的肿瘤史，建议应该尽快戒烟。

这种情况下建议的话，可以做个影像学的检查，比如腹部的CT，了解是手术的原因还是其他的一些原因导致的一个腹腔积液的产生。

如果是癌症引起的疼痛，可以选择一些镇痛的药物来缓解癌性疼痛，比如说一些非甾体类的，或者是一些更强一些的阿片类的药物，那么可以缓解癌性的疼痛。

胃癌的未分化癌预后相对来说不是特别良好，建议如果能手术的话，早期手术如果不能手术的话，或者说由远处转移的话，考虑化疗，或者免疫靶向等等。

胃大部分切除之后出现面色苍白，全身乏力，这种情况下应该到医院里面完善一下血常规检查，看下有没有贫血。一般面色苍白都是有贫血的表现，如果严重情况下的贫血需要输血治疗，如果贫血不严重就可以口服叶酸，b12，铁剂等，最好要完善一下大便潜血试验，胃镜检查，看一下吻合口处有没有出血。

有慢性乙肝一般出现肝硬化之后，门静脉的血管压力受阻，就会出现食管和胃底的静脉明显曲张，血管像蚯蚓一样的曲张，因食物刺激就会破裂。一般出现食管胃底静脉曲张出血，这种都已经到了肝硬化失代偿期，长期要积极的抗乙肝病毒治疗，如果出血量比较大的，需要胃镜下套扎止血治疗。

做24小时的ph监测，主要是监测胃酸的情况，看一下是不是胃酸分泌过多，还有是监测反流性食管炎，有反复烧心的症状，可以完善13碳呼气实验检查，查一下有没有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌感染，需要口服抗生素治疗。如果是胃酸分泌过多引起的，可以口服艾司奥美拉唑，联合莫沙必利治疗。如果不是胃酸分泌过多，引起的烧心症状考虑可能还是焦虑引起的。

肝硬化，门脉高压导致食管胃底静脉出血是常见的并发症。建议做个增强CT评估一下，看看能不能做TIPS，一方面可以降低门脉压力，另一方面可以同时做食管胃底静脉栓塞