从你的描述来看，目前的情况更加倾向于手术治疗，保守治疗效果应该不会太理想。可以通过温盐水坐浴以及外用痔疮膏口服迈之灵或者地奥司明看看效果

从你的描述来看考虑是肛裂的可能性比较大，肛裂时间长了也会出现慢性瘙痒的情况，所以可以通过调理大便，避免大便过于干燥。另外通过温盐水坐浴以及外用硝酸甘油乳膏来进行治疗，如果保守治疗效果不理想，要及时门诊就诊

一般肛裂在女同志当中多见于大便干燥，久坐久蹲或者生孩子，表现呢，主要以排便或者便后短期之内肛门部疼痛以及便血为主，疼痛多表现为撕裂样的疼痛，结合你目前的状态，考虑这方面的可能性比较大，建议通过温盐水坐浴同时调理好大便，外用硝酸甘油软膏等方式进行治疗，如果效果不理想就需要考虑手术了

痔疮的发生发展，大多数和个人的饮食生活排便习惯有关系，既然你自己知道有这方面的危险因素，那就从这方面着手，尽量避免出现辛辣饮食的情况，同时再结合温盐水坐浴以及外用痔疮膏或者痔疮栓进行治疗，如果症状不缓解，那就需要考虑手术了

这个不一定是有痔疮，比如肛门的皮肤比较非薄，擦的时候过于用力或者大便干燥都有可能导致肛门皮肤的皲裂，从而导致出血，也有可能是合并肛裂等其他问题，所以说不一定是痔疮，可以通过温水坐浴外用痔疮膏等方式先进行治疗看一看，因为这些问题的处理很多时候是共通的

综合你的情况考虑还是肛裂的可能性比较大，可以通过温水坐浴，同时调理好大便，避免大便过于干燥的情况。另外可以外用硝酸甘油软膏进行保守治疗

痔疮的发生发展和个人的饮食生活排便习惯有关系，所以要从这些基本方面抓起，除此之外可以外用痔疮栓，口服迈之灵或者地奥司明这种药物来进行保守治疗

针对你的情况，我建议你及时到肛肠或者消化科门诊就诊完善专科的查体以及必要的专科检查明确病情后再确定下一步的诊治措施

综合你的描述来看，考虑肛裂的可能性比较大，肛裂时间长了以后会出现前哨痔，所以你应该是慢性肛裂，针对这种情况建议调理好大便通过温盐水坐浴以及外用药物来缓解症状，如果保守治疗效果不理想，建议手术治疗

如果便血严重的话是可能出现贫血的，贫血的表现就是乏力，嘴唇发白以及头晕等症状，如果有上述情况建议及时进行诊治，避免延误病情，如果贫血严重的话还需要进行输血治疗，同时要找到出血的原因，究竟是痔疮的出血还是其他原因导致的出血，要尽早给予干预