治疗类风湿性关节炎的常用药物包括非甾体抗炎药、传统 DMARDs、生物 DMARDs、糖皮质激素（GC）及植物药制剂。如果已经出现了肺间质纤维化，那么甲氨蝶呤及来氟米特就要慎用了，至于头晕的问题，可以对症用药，同时要分析病因，对因用药。

类风湿关节炎可以出现关节外表现，包括皮肤血管炎，雷诺现象及肢端溃疡等，从您的描述可能是合并了雷诺综合征，需要及时就诊风湿免疫科进行系统检查及甲周微循环检查评估病情活动情况，根据检查结果调整治疗方案。平时注意双手保暖，避免刺激性食物等。

风湿性关节炎导致的关节疼痛，主要还是以非甾体抗炎药为主，可以配合中药祛风除湿止痛。还可外用温热类的治疗，例如艾灸，红外线等。平时要注意防寒保暖。

类风湿关节炎属于慢性自身免疫性疾病，甲氨蝶呤是一线治疗药物，如果病情属于中高疾病活动度可以联合使用非甾体抗炎药或者小剂量糖皮质激素，如果一线治疗效果不佳需要就诊风湿免疫科评估病情，根据检查结果及时调整治疗方案，快速诱导疾病缓解，并保持长期疾病缓解。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，除了会出现慢性关节肿痛外，还会关节外表现，最常见的就是间质性肺疾病，目前尚无根治药物，一线治疗可以使用糖皮质激素，可以联合免疫抑制剂帮助激素减量，减少复发，维持疾病长期缓解。如治疗期间病情控制不佳或反复及时就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情活动情况，根据检查结果调整治疗方案。

类风湿性关节炎的治疗主要包括药物及康复。药物方面可以选择非甾体抗炎药，慢作用抗风湿药，糖皮质激素及生物制剂等，康复方面可以考虑关节运动疗法。用药方面没有效果更好一说，需要根据每个患者不同的病情制定个体化的治疗方案。

首先需要抗链球菌感染，应用抗生素，其次进行抗风湿治疗，首选非甾体抗炎药，合并有心脏炎等其他症状者，要考虑激素治疗。平素要注意保暖，避免潮湿和受寒。此外还可以配合中医治疗。

痛风需要积极降尿酸治疗，控制血尿酸在360以内，能够明显减少痛风的发作次数，以达到临床治愈。

类风湿性关节炎很难单独靠服用中药控制，需要在西药规范治疗的情况下，适当配合服用中药。西医治疗主要包括非甾体抗炎药，慢作用抗风湿药，糖皮质激素及生物制剂等，具体用药需根据病情个体化制定。

类风湿关节炎是慢性自身免疫性疾病，因此需要定期就诊风湿免疫科进行系统检查评估疾病活动情况，因此如果长期使用现在的治疗方案依然不能有效控制病情，及时就诊风湿免疫科由风湿科医生根据检查结果调整治疗方案。