精索静脉曲张是男性常见病,在男性的发病率约为20%。以左侧发病多见。精索静脉曲张一旦确诊,一般需要根据症状及严重程度来选择治疗方案。无症状或症状较轻的精索静脉曲张可以试行非手术治疗,包括阴囊拖带、局部冷敷、避免过度性生活等,以降低睾丸温度,减少盆腔及会阴部充血。药物治疗有活血化瘀、疏肝理气等中药,也有改善静脉循环的植物药如迈之灵。
症状严重或经非手术治疗不缓解、影响生育功能的患者应行手术治疗。精索静脉曲张的手术方式主要有精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等。其中显微镜下精索静脉结扎术是目前治疗精索静脉曲张的金标准,其优势在于术中能清晰分辨睾丸动脉、精索内静脉、淋巴管、输精管等结构,从而使术后精索静脉曲张复发、睾丸萎缩、阴囊水肿等并发 症发生风险明显减少。