大多数膜性肾病可以通过合理的治疗达到长期临床缓解。
膜性肾病可分为特发性膜性肾病和继发性膜性肾病。后者主要指继发于肿瘤、乙肝等系统性疾病而病理诊断为膜性肾病的。特发性膜性肾病目前发现与M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体有关。目前研究表明,膜性肾病的发病率有逐年增加的趋势,且患者人群也不再局限于中老年人,而是有年轻化趋势。其原因与空气污染,PM2.5升高等多种因素相关。少部分病人可以通过RAS阻断剂控制病情,多数人需要通过糖皮质激素和免疫抑制剂(如环磷酰胺,环孢素,他克莫司等)达到缓解。部分患者存在对治疗的依赖,无法完全停用激素和免疫抑制剂,一旦停用24小时尿蛋白定量就会反弹,需要小剂量药物长期维持。即使在经过1~2年的治疗后到达了临床完全缓解,但也有部分患者可能复发,需要重新治疗。