既然经过这么多保守治疗效果不好，最好去医院拍个X线，看是什么程度，有没有软骨磨损，尤其髌股关节的情况，目前可暂时口服西乐葆或依托考昔抗炎镇痛，还可以去理疗康复。

严重骨性关节炎患者，影响行走能力，严重影响活动及生活质量，可以考虑关节置换，膝关节置换术属于非常成熟的手术，能改善生活质量，通过置换获得一个无痛活动范围正常的膝关节。

应先明确诊断，可以拍片，必要时查MRI，查血等。针对症状可以口服或外用非甾体抗炎镇痛药如扶他林等。可以口服氨基葡萄糖。平时注意减轻体重，减少爬山上下楼等运动。严重的需要手术治疗。

您说的老人这种情况属于髌股关节炎，蹲起困难，上下楼痛。可以考虑外用氟比洛芬巴布膏，口服西乐葆，或者依托考昔。氨基葡萄糖可以作为辅助用药。

骶髂关节炎是由于关节内组织损伤和炎症引起的。湿气重是一种潜在的原因，因为湿气可导致关节内的组织膨胀和损伤。 但是，骶髂关节炎的具体原因是复杂的，可能包括： • 关节的使用过多或运动不当 • 关节的退行性变化，如骨刺 • 关节的损伤 • 免疫系统疾病，如类风湿性关节炎

对于创伤性关节炎，治疗方法包括： 1. 药物治疗：常用的药物包括止痛药、消炎药和药物抑制免疫系统的药物。 2. 物理治疗：物理治疗可以帮助改善关节的功能和减少疼痛。 3. 锻炼治疗：特定的锻炼可以帮助改善关节的功能，缓解疼痛。 4. 手术治疗：如果其他治疗方法无效，可手术

指间关节骨关节炎属于退行性病变，可以在早期注意休息手，减少手部活动，注意保暖，可热敷理疗按摩等，药物方面可口服西乐葆、氨基葡萄糖等，可以外用扶他林乳剂，贴活血化淤膏药。个别严重病例需手术治疗。

膝骨关节炎的治疗分保守和手术治疗，像你说的老人这种情况多数属于中晚期骨关节炎，建议先拍片并完善其他检查，可口服西乐葆，氨基葡萄糖等药物，如保守治疗无效，影像学比较重可考虑手术治疗。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，需要就诊风湿免疫科进行规范化诊疗及长病程管理。建议治疗前就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情活动情况，根据检查结果进行个体化治疗方案制定。治疗药物包括抗炎药，慢作用抗风湿药物，生物制剂，合成类靶向药物等，需要在风湿免疫科医师指导下使用，诱导缓解并长期随访维持病情持续缓解。甲氨蝶呤作为治疗类风湿关节炎基石药物如果治疗效果不佳需要及时就诊风湿免疫科进行评估疾病活动度，可联合糖皮质激素，生物制剂，合成类靶向药及其他慢作用抗风湿药。如果关节畸形严重，在炎症控制情况下可进行外科手术治疗。

关节晨僵，遇冷肿痛原因较多，包括类风湿关节炎，骨关节炎等，需要就诊风湿免疫科进行系统检查明确诊断，并根据诊断给予个体化治疗方案。