糖尿病导致黄斑水肿需要进行眼内注药治疗、眼底激光治疗，一般累及到黄斑区的病变视力预后欠佳建议您到眼科门诊进行术前评估，尽早治疗；此外控制好内科疾病也十分关键

糖尿病性视网膜病变可以导致黄斑部水肿，视力下降，视物变形。可以进行OCT、FFA等眼科检查后，酌情行玻璃体腔药物注射治疗、视网膜激光光凝治疗等

玻璃体积血观察一段时间积血不吸收需要酌情进行玻璃体切除手术治疗清除积血，术前积极控制好内科病情，否则会增加术中出血术后感染等风险

1型糖尿病胰岛功能绝对缺乏需终身胰岛素治疗，如果停用胰岛素会出现酮症酸中毒，现在停用胰岛素改为拜唐平有可能出现酮症或酮症酸中毒了，食欲不振、恶心就是症状，建议到医院查血糖、尿酮体如为酮症输液治疗酮症，尽快胰岛素治疗

1型糖尿病由于胰岛功能绝对缺乏，一般要终身胰岛素治疗，血钾目前4.0是正常的（正常3.5-5.5），如果出现低血钾注意有无酮症酸中毒发生，及时输液治疗

2型糖尿病合并高血压应该首选沙坦类药，有肾保护作用，但是目前肌酐高服用沙坦类要注意监测血钾情况，避免高血钾，如果担心高血钾就选择络活喜或拜心同治疗

糖尿病多年，血糖高、肌酐高、蛋白尿考虑糖尿病肾病可能性大，进一步查一下肾小球滤过率了解肾功能受损情况，治疗积极控制血糖达标，必要时胰岛素降糖治疗，同时可以加用糖尿病肾病的药：非奈利酮试试

1型糖尿病由于胰岛功能很差血糖很易波动，目前血糖高还有酮症，现在应该到医院就诊输液消酮，同时调整胰岛素剂量，消除酮症诱因，如为感染引起积极抗感染，同时多饮水

糖尿病治疗药物各类药作用特点不同，有些会有一些副作用，比如二甲双胍只要副作用就是胃肠道反应，格列齐特属于磺脲类降糖药，主要副作用就是低血糖，午餐前心悸、出汗有可能低血糖，下次出现症状测下血糖，如为低血糖要减量或换药

糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，要积极治疗延缓肾病进展，首先积极降糖达标，必要时胰岛素降糖，针对糖尿病肾病、蛋白尿可以选择延缓肾病的降糖药：达格列净类，现在有针对糖尿病肾病的药：非奈利酮可以试试