Q腹主动脉瘤8厘米 2019.5脑干堵塞
张学民
八厘米的动脉瘤直径是相当大的,一般来说,按照国内的标准,大于五厘米就应该尽早手术,按国际的标准是5.5厘米,所以不论按哪个标准?都应该尽早手术了,否则,短期内破裂的风险是相当高的。破裂之后,急诊手术的死亡率可以达到80%以上,而破裂之前,计划手术的死亡率在2%左右
Q升主动脉瘤要不要动手术
升主动脉瘤,如果直径超过五公分,就应该选择开刀手术,目前还不到五公分,因为动脉是一个动态的,随着收缩期和舒张期口径可能有比较大的误差,有文献报告这种误差的比例可达到7%,不知道你这个数是升主动脉的收缩期还是舒张期,另外,是否有鼾症?如果有鼾症治疗后升主动脉有可能缩小
Q腹主动脉瘤,髂动脉瘤,是否需要马上手术
老婆看到了动脉瘤诊断明确,但目前口径都不算很大,如果是第一次发现,还可以再观察,三个月、半年复查,看是否有明显增大,如果有增大就尽快手术,另外,在此期间,建议控制好肺病
Q腹主动脉瘤内壁4.2
患者67岁,如果身体情况可以开刀,手术可能远期效果更好,但近期风险的确是比腔内治疗要大一点
Q腹主动脉瘤带有布鲁菌病
布氏杆菌病是一种感染性疾病,如果感染未能完全清除,就做了手术,使用了人造血管咋感染,将很难根治,而且人工血管也会受到感染,所以手术不着急做,一定要把感染控制好再说
Q老年人腹主动脉瘤可否保守治疗
正常中国成年人腹主动脉口径大约18到20毫米,腹主动脉瘤的诊断标准是超过正常口径的1.5倍,你这个检查刚刚超过三厘米,刚够诊断标准。每年做一次超声复查,看看就行了,如果有增大再说
Q冠心病,升主动脉血肿,腹主动脉瘤、夹层
这种情况要看CT片子,升主动脉的壁间血肿是不是很厚还是很薄?如果很薄,问题不大;如果很厚就很有可能会演变为A型夹层。另外,冠心病的治疗和壁间血肿是矛盾的。腹主动脉瘤如果直径超过5cm,应该尽快手术
Q老人腹主动脉瘤手术评估
看到了腹主动脉瘤,但是主要累及的是双侧髂总动脉,双侧髂内动脉开口在髂总动脉瘤里。这种情况手术方式有开凿人工血管置换和腔内覆膜支架植入两种。场内治疗相对微创安全,但是有难度,主要难度在于:1.动脉扭曲严重,会给操作带来困难,2.双侧髂内动脉受累,一般情况下,我们会尽量保留一侧的髂内动脉,但是在腔内治疗的情况下,保留强力动脉的成本非常高。3.要从墙中动脉开口狭窄,术中需做相应处理。 如果患者的身体情况非常好,也可以考虑开刀人工血管置换,开刀的条件下,髂内动脉是肯定能够保留的
Q你好腹主动脉瘤请张主任帮我看一下如何治疗
看到了,目前不需要外科干预,定期做腹部彩超或CT复查就行了。
Q张主任你好,我有腹主动脉瘤病
看到了,最大直径连三厘米都不到,目前不需要处理,只要随诊观察,定期复查超声就可以了
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