Q支气管扩张,不敢动,一动就会出血,要怎么办?
赵景全
咯血是支气管扩张常见并发症,有发生大咯血窒息的风险,需积极干预,先抗感染治疗,感染是最主要诱发因素,可以用止血药物如垂体后叶素或酚妥拉明。仍效果不佳则应用支气管动脉栓塞治疗。如反复咯血,病变局限于一侧肺叶,手术切除也是可行的,如病变范围广,则不能再考虑手术。
Q支气管哮喘,胸闷,喘的厉害,应该怎么办?
支气管哮喘急性发作,首先判断诱发因素,如有感染积极抗感染治疗,如过敏,避免接触过敏原。需要判断有无合并症如肺炎,胸腔积液,心功能不全,慢阻肺等。如证实单纯哮喘发作,静脉或口服药物激素治疗,同时吸入支气管扩张剂及糖皮质激素,必要时联合茶碱类药物。
Q肺结核,无症状,要治疗多久啊?
肺结核要根据肺部感染的范围及程度,尽早给予足量,足疗程的抗结核治疗,至少半年,如活动性结核对学习工作是有影响的,毕竟是乙类传染病。规范治疗后如无结核活动,则不会影响到正常生活。结核是损毁性病变,务必积极早期治疗,否则对以后肺功能影响较大。
Q特发性肺间质性肺炎该如何治疗?
特发性肺纤维化治疗困难,尤其是进行性进展的(PF-ILD)预后极差,首先应鉴别排除其他类型的纤维化(如风湿疾病,药物等引起的纤维化),确诊后根据情况给予氧疗,评估肺移植适应症。药物上主要是吡非尼酮和尼达尼布能一定程度延缓肺纤维化发生发展。
Q慢性阻塞性肺疾病,咳嗽,出虚汗,没力气,要怎么医治?
确定慢阻肺后根据症状及肺功能结果分级,分组,ABCD组,不同分组用药不同,如吸烟首先要戒烟,以吸入支气管扩张剂如噻托溴铵,福莫特罗等为主,必要时联合吸入激素,口服药物作用有限,且掩盖病情,导致疾病发展,建议肺功能检查后规范诊疗。
Q支气管肺炎,时常发炎,怎么回事?
首先反复感染要判断有没有支气管扩张,如有支气管扩张要明确感染病原体,积极祛痰治疗。其次要评价是支气管炎还是慢阻肺或哮喘误诊为支气管炎。排除上述情况,可查T细胞亚群,评估免疫功能,必要时应用肺炎疫苗预防肺部感染。肺炎不建议常规雾化,雾化激素增加反复感染的机会。
Q慢性支气管炎会转化为肺气肿吗?
慢性支气管炎会由于细支气管阻塞,反复炎症,导致远端肺泡扩张,形成肺气肿。吸烟及烟尘刺激,工业粉尘是最重要诱因,避免接触是预防的关键措施。建议肺功能检查判断有无慢阻肺,如有,及时吸入药物,避免形成不可逆改变,影响生活质量。
Q小儿支气管哮喘,能根治吗?
对于哮喘,是遗传和环境共同作用的结果。且哮喘多数是过敏性哮喘,要明确过敏原,有效避免接触过敏原是治疗成功的开始,如尘螨过敏还需要脱敏治疗,避免饲养宠物。治疗哮喘共患疾病如过敏性鼻炎,过敏性皮疹。哮喘需积极控制,吸入信必可或舒利迭治疗,按阶梯进行治疗
Q间质性肺疾病,这是绝症吗?
间质性肺病需先明确病因,如药物或风湿及感染继发的纤维化,用激素有潜在治愈可能。如果是特发纤维化(IPF)用激素并不能带来临床获益。建议肺功能检查,气管镜检查或肺活检明确纤维化病因,必要时加尼达尼布或吡非尼酮抗纤维化治疗,纤维化知识结果,先找引起纤维化色原因,没有病因的治疗意义不大
Q慢性阻塞性肺疾病,咳嗽出虚汗没力气,要怎么治疗?
慢阻肺是慢性病,不能完全逆转,吸烟及烟尘刺激是诱因,首先要戒烟,肺功能判断慢阻肺是哪一级哪一度,分ABCD组,不同分组药物不同,核心是吸入药物治疗,如噻托溴铵或欧乐欣或布地格福,您用的都是辅助用药,对症不对因,解决不了根本问题,尽快肺功能检查,评估用药。
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