空腹血糖6.9还不能确诊糖尿病，首先应该先做糖耐量试验、糖化血红蛋白明确是糖尿病前期还是糖尿病，如果确诊糖尿病71岁老年人血糖控制标准放宽，空腹血糖7-8、餐后血糖8-10之间就可以了，超过这个范围再吃药

如果这是没吃药的结果血糖高的不多，能吃二甲双胍吗？有人也会有胃肠道反应，如果不能吃二甲双胍可以试试捷诺维或达格列净，这2个药都没有胃肠道反应，看看血糖是否能达标

首先明确有无甲亢，甲亢主要表现为：心悸、多汗、烦躁、体重下降、多食易饥、失眠、腹泻等，到医院查甲功就可明确，甲亢时血糖可以轻度升高，甲亢控制后血糖也可以下来，如果没有甲亢再看看是否为糖尿病可以做糖耐量试验、糖化血红蛋白明确诊断

妊娠糖尿病在没有应用降糖药情况下也可以出现低血糖，主要是由于胰岛功能下降、胰岛素高峰后延，容易出现餐前低血糖，可以在难受时测下血糖就明确了，注意少量多餐，出门带食物防止低血糖

妊娠血糖高对孕妇及胎儿都有影响，对孕妇增加感染机会、妊高症、产道感染、巨大儿等，对胎儿影响生长发育、容易胎儿窘迫综合症、感染等

糖尿病血糖控制标准是个体化的，总的来说是空腹血糖小于7、餐后血糖小于8、糖化血红蛋白小于7行，对于老年人标准放松，空腹血糖小于8、餐后血糖小于9、糖化血红蛋白7-8之间即可

这2个药如果没吃到足量还可以继续吃，调整剂量，二甲双胍可以睡前加一片试试，如果空腹血糖还高可以调整格列齐特剂量，格列齐特缓释片最大量可以每日120mg，就是4片，可以适当加量，如果都足量了血糖仍不达标，可以换药或加用胰岛素治疗，饮食要控制

二甲双胍主要副作用是胃肠道反应，腹痛、腹泻、恶心等，如反应持续可以换用其他药物，多种口服药物治疗血糖降不下来才考虑胰岛素治疗，胰岛素也不是没有副作用，可以出现低血糖、体重增加、动脉硬化等，可以先换其他口服药试试

消渴丸是老药，成份就是格列本脲，现在基本不太用了，因为副作用多，建议换药，53岁血糖目标为空腹血糖7、餐后血糖8、糖化血红蛋白7左右，控制饮食，调整降糖药使血糖达标

不用每天测血糖，服用药物后3-5天后再测血糖就可以，如果初次使用胰岛素刚开始可以每天测血糖，以后可以3-5天，稳定后1周测血糖就可以了