甘精胰岛素是基础胰岛素，主要根据空腹血糖来调整剂量，空腹血糖7左右是达标，如果空腹血糖大于7，甘精每次加2u逐渐达到空腹血糖达标

最后血糖控制平稳后再做试管，对精子质量有好处

血糖如果空腹血糖10就高的多了，餐后血糖10也为达标建议调整治疗方案同时饮食控制尽快使血糖控制达标，建议空腹血糖7左右，餐后2小时血糖8左右为达标，乏力症状会减轻

这是糖尿病长期控制不好的并发症，糖尿病肾病、肾功能不全，首先胰岛素控制血糖达标，同时控制血压达标，肾功能看情况给予保肾治疗：尿毒清、开同降肌酐、必要时透析治疗

这2个药都是以降餐后血糖为主，睡前高可以晚餐时服一个阿卡波糖试试，如睡前血糖还高建议加用二甲双胍试试

1型糖尿病需终身胰岛素治疗，胰岛素费用大约每月数百元左右，如果按胰岛素泵，耗材会贵一些，主要是出现并发症医疗费用会提高

糖尿病血糖不达标一方面看饮食是否控制合格，如饮食、运动规律就要调整降糖药，现在有很多新药如：恩格列净类、利拉鲁肽类及新型胰岛素：德谷胰岛素、德谷门冬胰岛素等可使多数患者血糖达标，找医生调整药物，同时降压、降脂治疗，周期性麻痹一般跟低血钾有关，可以查病因多见于甲亢、肾上腺疾病、肾小管疾病等明确病因进行治疗

二甲双胍副作用就是胃肠道反应，如不耐受可以换达格列净或捷诺维试试

这2种药力量较强了，看看格列美脲是否足量，最多可以3片/日，还有其他降糖药但多数减体重，可以加捷诺维试试或联合胰岛素治疗

有可能是糖尿病前期，建议做糖耐量试验明确诊断，如为糖尿病前期，可以先饮食控制、运动，如空腹血糖小于7，餐后2小时血糖小于8，可以不用服药