精索静脉曲张，左侧是多发的。精索静脉曲张时，静脉血会淤积在睾丸中，造成睾丸营养不良、缺氧，故产生疼痛感。

有食管胃底静脉曲张的，一般都是有肝炎肝硬化的，目前出现了破裂出血，急性期需要禁食，通过抑制胃酸分泌，静脉补液等治疗。等出血停止后就可以慢慢的进食治疗。如果出血量较大的是需要镜下套扎止血，甚至做门静脉分流手术。

如有睾丸炎，得首先治疗，针对病因（细菌、病毒）进行治疗。做超声检查可以确诊精索静脉曲张，但不能查出精子质量。检查精子质量需要做精液常规的化验。精索静脉曲张根据曲张程度决定治疗方案，包括药物治疗及手术治疗。需要长期定期检查，并不需要长期治疗。

有慢性乙肝一般出现肝硬化之后，门静脉的血管压力受阻，就会出现食管和胃底的静脉明显曲张，血管像蚯蚓一样的曲张，因食物刺激就会破裂。一般出现食管胃底静脉曲张出血，这种都已经到了肝硬化失代偿期，长期要积极的抗乙肝病毒治疗，如果出血量比较大的，需要胃镜下套扎止血治疗。

精索静脉曲张可能导致精子质量下降。如果精液检查发现有多项指标不正常，可以做手术。应该是越早做越好。

肝硬化，门脉高压导致食管胃底静脉出血是常见的并发症。建议做个增强CT评估一下，看看能不能做TIPS，一方面可以降低门脉压力，另一方面可以同时做食管胃底静脉栓塞

是右侧精索静脉曲张Z吗？胀痛是左侧？从解剖学上来说，左侧精索静脉汇入左肾静脉，右侧直接汇入下腔静脉，左侧更容易发生精索静脉曲张。阴天下雨气压低，血管扩张，静脉瘀血更重。

肺栓塞属于急需处理疾病，有肺栓塞需积极住院处置，进行危险因素分层，90%的肺栓塞来源于下肢静脉，您有静脉曲张，小腿肿胀，需下肢静脉超声以鉴别。建议线下就诊，明确诊断，呼吸和血管外科看诊。

精索静脉曲张它的轻、中、重度并不和它的生育有关系，它只和疾病的程度有关系。但是如果是有生育方面，比如男性的弱精症，或者少弱精症之类的这种，得了这个疾病又合并了精索静脉曲张的病人，我们建议就绝对需要手术来治疗。因为手术之后有很大一部分人的弱精症的情况，精液的数量和活力可以得到明显的改善。

睾丸左侧的精索静脉曲张一般是由于静脉瓣功能不全，导致静脉血回流不通畅，局部的血液淤积，主要是通过b超的检查判断严重程度。如果是轻度的精索静脉曲张，可以通过口服药物，比如地奥司明片，消脱止片，迈之灵片治疗，如果是中重度的精索静脉曲张，需要通过手术治疗，选择腹腔镜下的或者显微镜下的精索静脉高位结扎术，能够彻底治愈的。