糖尿病患者在未发展到糖尿病肾病时，应该积极预防；早期出现微量白蛋白尿的患者应积极治疗，虽不能逆转糖尿病肾病，但能较大程度的减缓糖尿病肾病的发展；对已经出现肾功能不全的患者，考虑透析或肾移植。目前在临床上，糖尿病肾病的治疗以控制血糖、血压和减少尿蛋白为主，其他还有纠正脂质代谢紊乱、积极治疗并发症和肾脏替代治疗。重点是要观察病情，定期复查。低蛋白，低脂低钠饮食

大多数肾病能治好，治好后一般不会影响患者的生育问题，是可以生孩子的。但是如果肾病比较严重，常常也会导致胎儿出现问题。在肾病的治疗期间，因为服用一些药物，所以不提倡要孩子，因为一些药物会影响男性的精子成活率等原因。

如果化验尿没什么问题，可以考虑要小孩，但是要注意休息，密切监测，防止再次出现血尿蛋白尿，另外要密切监测血压，加强血压的控制。

小孩的原发性肾病综合征一般以微小病变居多，如果规律治疗，有希望恢复，发展为尿毒症的可能性并不大。

糖尿病肾病选降糖药时首先选对肾脏有保护、延缓肾病进展的药物：如：达格列净、或利拉鲁肽类药，如血糖还不达标可以加用胰岛素

感染是较常见的并发症。尿液中丢失的免疫球蛋白及补体可使患者免疫力降低，增加发生感染的风险。血栓栓塞性疾病是较为严重的并发症之一，它的发生与肾小球疾病类型有关。高脂血症造成血液粘稠、抗凝物质丢失等均可造成血栓及栓塞。还可出现急性肾损伤等。

有没有必要，要听从面诊医生都建议，生存时间也不全是由疾病决定的。

糖尿病肾病终末期治疗：降糖建议胰岛素治疗，同时降压，肾功能可以服用开同、尿毒清，必要时血液透析

肌酐450已经偏高，这是肾衰竭，但还需要进一步明确是急性还是慢性，如果有急性因素还是有缓解的可能。

终末期肾病最佳治疗方法是透析，包括血液透析和腹膜透析，如果条件允许也可以做肾移植。